FAQ

Alles, was Sie über die ambulante Pflege wissen müssen

Wir haben die häufigsten Fragen rund um die ambulante Pflege für Sie zusammengestellt – klar, verständlich und auf den Punkt. Ob es um Leistungen, Abläufe oder Kosten geht: Hier finden Sie schnell die Antworten, die Sie suchen. Und falls doch noch Fragen offen bleiben, stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Hier finden Sie die häufigsten Fragen

In diesem Abschnitt haben wir die häufigsten Fragen zur ambulanten Pflege für Sie zusammengefasst. Klicken Sie einfach auf die entsprechenden Reiter, um mehr über die verschiedenen Themen zu erfahren und schnell Antworten auf Ihre wichtigsten Anliegen zu erhalten.

Hier finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen rund um die Neuerungen im Pflegebereich 2025. Wir informieren Sie über Leistungsanpassungen, finanzielle Änderungen und was diese für Pflegebedürftige und ihre Angehörigen bedeuten. Bleiben Sie informiert und nutzen Sie unsere übersichtlichen Informationen.

Im Pflegebereich stehen 2025 einige wichtige Änderungen an, die sich hauptsächlich aus dem Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG) ergeben und durch weitere Anpassungen ergänzt werden. Hier eine Übersicht der wichtigsten Änderungen:

1. Erhöhung der Pflegeleistungen:

Zum 1. Januar 2025 werden die meisten Pflegeleistungen um 4,5 Prozent erhöht. Dies betrifft sowohl Leistungen der häuslichen Pflege (Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Leistungen der Tages- und Nachtpflege, Verhinderungspflege, Kurzzeitpflege) als auch Leistungen der vollstationären Pflege.
Diese Erhöhung soll pflegebedürftige Menschen und ihre Angehörigen finanziell entlasten und sicherstellen, dass die Pflegeleistungen mit den steigenden Kosten Schritt halten.

Beispiele für Erhöhungen in der vollstationären Pflege (monatliche Beträge):

Pflegegrad 2: von 770 Euro auf 805 Euro
Pflegegrad 3: von 1.262 Euro auf 1.319 Euro
Pflegegrad 4: von 1.775 Euro auf 1.855 Euro
Pflegegrad 5: von 2.005 Euro auf 2.096 Euro

Beispiele für Erhöhungen bei anderen Leistungen:

Kurzzeitpflege: Erhöhung von 1.774 Euro auf 1.854 Euro pro Jahr
Verhinderungspflege: Erhöhung von 1.612 Euro auf 1.685 Euro pro Kalenderjahr

2. Erhöhung des Beitragssatzes zur Pflegeversicherung:

Um die steigenden Kosten der Pflegeleistungen zu finanzieren, wird der Beitragssatz zur sozialen Pflegeversicherung zum 1. Januar 2025 um 0,2 Prozentpunkte erhöht.
Der allgemeine Beitragssatz steigt von 3,4 auf 3,6 Prozent.
Für Mitglieder ohne Kinder erhöht sich der Beitragssatz auf 4,2 Prozent, für Mitglieder mit einem Kind bleibt er bei 3,6 Prozent.

3. Auswirkungen auf die Eigenanteile in der stationären Pflege:

Durch die Erhöhung der Pflegeleistungen sollen sich die Eigenanteile, die Pflegebedürftige in stationären Einrichtungen selbst tragen müssen, tendenziell verringern. Dies ist ein wichtiger Aspekt, da die Eigenanteile in den letzten Jahren stetig gestiegen sind und viele Menschen finanziell überfordert haben.

4. Weitere mögliche Änderungen:

Es ist möglich, dass im Laufe des Jahres 2025 weitere Anpassungen oder Ergänzungen im Pflegebereich beschlossen werden. Es empfiehlt sich daher, die aktuellen Entwicklungen aufmerksam zu verfolgen.

Zusammenfassend:

Die wichtigsten Änderungen im Pflegebereich 2025 sind die Erhöhung der Pflegeleistungen um 4,5 Prozent und die damit verbundene Erhöhung des Beitragssatzes zur Pflegeversicherung um 0,2 Prozentpunkte. Diese Maßnahmen sollen die finanzielle Situation von Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen verbessern und die Leistungsfähigkeit der Pflegeversicherung sicherstellen.

Wo kann man sich weiter informieren?

Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
Verbraucherzentralen
Pflegekassen
Pflegedienste

Es ist ratsam, sich bei konkreten Fragen oder individuellen Anliegen direkt an Ihren Pflegedienst zu wenden.

Sie suchen Informationen zu den Leistungen unseres Pflegedienstes? Wir bieten Ihnen ein breites Spektrum an Unterstützung in der häuslichen Pflege. Eine detaillierte Übersicht unserer Leistungen finden Sie auf unserer Seite [Leistungen].

Die Pflegeversicherung ist eine gesetzliche Absicherung, die Menschen unterstützt, die aufgrund von Krankheit, Alter oder Behinderung auf Hilfe im Alltag angewiesen sind. Sie übernimmt einen Teil der Kosten für Pflegeleistungen, wie beispielsweise für Pflegedienst, Tagespflegen oder den Aufenthalt in einer Pflegeeinrichtung. Jeder, der in Deutschland gesetzlich oder privat versichert ist, muss eine Pflegeversicherung abschließen.

Die Leistungen werden in verschiedene Pflegegrade unterteilt, die je nach individuellem Bedarf unterschiedlich hohe finanzielle Unterstützung bieten.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Pflegeversicherung nur eine „Teilkaskoversicherung“ darstellt. Das bedeutet, dass sie nicht alle Kosten übernimmt, sondern nur einen Teil. In vielen Fällen müssen die pflegebedürftigen Personen zusätzlich selbst für einen Teil der Pflegekosten aufkommen.

Pflegegeld ist eine monatliche Geldleistung der Pflegeversicherung in Deutschland, die an pflegebedürftige Menschen gezahlt wird, die zu Hause von Angehörigen, Freunden oder ehrenamtlichen Helfern gepflegt werden. Es dient als finanzielle Anerkennung und Unterstützung für die pflegenden Personen.

Wer hat Anspruch auf Pflegegeld?

Anspruch auf Pflegegeld haben Personen mit einem anerkannten Pflegegrad (2 bis 5), die in ihrer häuslichen Umgebung gepflegt werden. Dabei spielt es keine Rolle, ob die Pflege von Familienmitgliedern, Freunden oder ehrenamtlichen Helfern übernommen wird. Wichtig ist, dass die Pflege im häuslichen Umfeld stattfindet.

Wie hoch ist das Pflegegeld?

Die Höhe des Pflegegeldes ist abhängig vom jeweiligen Pflegegrad. Durch das Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG) gab es bereits 2024 eine Erhöhung und es wird ab dem 1. Januar 2025 eine weitere Erhöhung um 4,5 Prozent geben. Hier die monatlichen Beträge ab 2025:

Pflegegrad 1: Kein Anspruch auf Pflegegeld. Hier gibt es den Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich (Erhöhung von 125 Euro).
Pflegegrad 2: 347 Euro monatlich (Erhöhung von 332 Euro)
Pflegegrad 3: 599 Euro monatlich (Erhöhung von 572 Euro)
Pflegegrad 4: 800 Euro monatlich (Erhöhung von 764 Euro)
Pflegegrad 5: 990 Euro monatlich (Erhöhung von 946 Euro)

Wichtige Punkte zur Höhe:

Diese Beträge gelten ab dem 1. Januar 2025.
Das Pflegegeld wird monatlich im Voraus an den Pflegebedürftigen ausgezahlt.
Es ist nicht zweckgebunden, d. h. der Pflegebedürftige kann es frei verwenden. Es ist jedoch in der Regel dafür gedacht, die pflegenden Angehörigen oder Helfer für ihren Aufwand zu entschädigen.

Pflegegeld und Pflegesachleistungen:

Pflegebedürftige können neben dem Pflegegeld auch Pflegesachleistungen in Anspruch nehmen. Pflegesachleistungen sind Leistungen eines ambulanten Pflegedienstes. Werden sowohl Pflegegeld als auch Pflegesachleistungen genutzt (sogenannte Kombinationspflege), wird das Pflegegeld anteilig gekürzt.

Beispiel:

Ein Pflegebedürftiger mit Pflegegrad 3 erhält normalerweise 599 Euro Pflegegeld (ab 2025). Nimmt er zusätzlich Pflegesachleistungen im Wert von 50 % des maximalen Sachleistungsbetrages in Anspruch, erhält er auch nur 50 % des Pflegegeldes, also 299,50 Euro.

Voraussetzungen für den Erhalt von Pflegegeld:

Anerkannter Pflegegrad (2 bis 5)
Pflege in der häuslichen Umgebung
Die Pflege muss durch private Pflegepersonen (Angehörige, Freunde, Ehrenamtliche) sichergestellt sein.

Wie beantragt man Pflegegeld?

Der Antrag auf Pflegegeld muss bei der zuständigen Pflegekasse gestellt werden. In der Regel erfolgt nach der Antragstellung eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder andere von der Pflegekasse beauftragte Gutachter.¹ Dieser stellt den Pflegegrad fest.

Wichtige Hinweise:

Das Pflegegeld ist eine Leistung der Pflegeversicherung und wird nicht auf Sozialleistungen wie Bürgergeld angerechnet.
Pflegende Angehörige sind durch die Pflege unfallversichert und in der Rentenversicherung abgesichert, wenn sie bestimmte Voraussetzungen erfüllen (z. B. mindestens 10 Stunden pro Woche pflegen).
Es ist ratsam, sich bei der Pflegekasse oder einer Pflegeberatungsstelle ausführlich beraten zu lassen.

Zusammenfassend: Pflegegeld ist eine wichtige finanzielle Unterstützung für pflegebedürftige Menschen, die zu Hause gepflegt werden. Es ermöglicht eine flexible Gestaltung der Pflege und würdigt den Einsatz der pflegenden Angehörigen und Helfer. Die Erhöhungen durch das PUEG in den Jahren 2024 und 2025 sorgen für eine deutliche Verbesserung der finanziellen Situation von Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen.

Kombinationsleistungen in der Pflege bedeuten, dass pflegebedürftige Menschen, die zu Hause gepflegt werden, sowohl Pflegegeld als auch Pflegesachleistungen gleichzeitig beziehen können. Dies ermöglicht eine flexible Gestaltung der Pflege, bei der sowohl die Unterstützung durch Angehörige und Freunde als auch die professionelle Hilfe eines ambulanten Pflegedienstes in Anspruch genommen werden kann.

Wie funktioniert die Kombinationsleistung ab 2025?

Feststellung des Pflegegrads: Voraussetzung für den Bezug von Kombinationsleistungen ist ein anerkannter Pflegegrad (2 bis 5). Dieser wird durch den Medizinischen Dienst (MD) oder einen anderen von der Pflegekasse beauftragten Gutachter festgestellt.
Beantragung bei der Pflegekasse: Der Pflegebedürftige stellt einen Antrag auf Kombinationsleistungen bei seiner Pflegekasse.
Inanspruchnahme von Pflegesachleistungen: Der Pflegebedürftige beauftragt einen ambulanten Pflegedienst, der Leistungen im Rahmen der Pflegesachleistungen erbringt. Die Höhe der maximalen Pflegesachleistungen ist abhängig vom Pflegegrad.
Berechnung des anteiligen Pflegegeldes: Die Pflegekasse berechnet das anteilige Pflegegeld. Dieses richtet sich nach dem Prozentsatz der in Anspruch genommenen Pflegesachleistungen. Je höher der Anteil der genutzten Pflegesachleistungen, desto geringer das ausgezahlte Pflegegeld.

Beispiel ab 2025:

Nehmen wir an, ein Pflegebedürftiger hat Pflegegrad 3.

Maximale Pflegesachleistungen (2025): 1.564 Euro
Volles Pflegegeld (2025): 599 Euro

Nutzt der Pflegebedürftige Pflegesachleistungen im Wert von 782 Euro (50 % der maximalen Sachleistungen), erhält er 50 % des Pflegegeldes, also 299,50 Euro.

Nutzt er Pflegesachleistungen im Wert von 1.173 Euro (75 % der maximalen Sachleistungen), erhält er 25 % des Pflegegeldes, also 149,75 Euro.

Wichtige Änderungen ab 2025 durch das Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG):

Erhöhung der Pflegesachleistungen: Die maximalen Beträge für Pflegesachleistungen werden zum 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent erhöht. Dadurch steigt auch der Wert der Leistungen, die im Rahmen der Kombinationspflege in Anspruch genommen werden können.
Erhöhung des Pflegegeldes: Auch das Pflegegeld wird zum 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent erhöht. Dies wirkt sich direkt auf die Höhe des anteiligen Pflegegeldes bei der Kombinationspflege aus.

Vorteile der Kombinationsleistung:

Flexible Anpassung an den Pflegebedarf: Die Pflege kann individuell gestaltet werden, indem sowohl die Unterstützung durch Angehörige als auch die professionelle Hilfe eines Pflegedienstes kombiniert werden.
Entlastung pflegender Angehöriger: Durch die Inanspruchnahme von Pflegesachleistungen werden pflegende Angehörige entlastet und können sich auf bestimmte Aufgaben konzentrieren.
Qualitätssicherung: Die professionelle Pflege durch einen ambulanten Dienst trägt zur Qualität der Versorgung bei.

Wichtige Hinweise:

Die Abrechnung der Pflegesachleistungen erfolgt direkt zwischen dem Pflegedienst und der Pflegekasse.
Eine Beratung bei Ihrem Pflegedienst kann helfen, die optimale Kombination von Pflegegeld und Pflegesachleistungen zu ermitteln.

Zusammenfassend: Die Kombinationsleistung ist ein wichtiges Instrument, um die häusliche Pflege flexibel und bedarfsgerecht zu gestalten. Die Erhöhungen der Leistungen durch das PUEG ab 2025 tragen dazu bei, die finanzielle Situation von Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen weiter zu verbessern.

Pflegesachleistungen sind Leistungen der Pflegeversicherung in Deutschland, die für die häusliche Pflege durch einen ambulanten Pflegedienst bestimmt sind. Im Gegensatz zum Pflegegeld, das direkt an den Pflegebedürftigen ausgezahlt wird, rechnet bei den Pflegesachleistungen der Pflegedienst direkt mit der Pflegekasse ab.

Was beinhaltet die Pflegesachleistung?

Die Pflegesachleistungen decken verschiedene Bereiche der häuslichen Pflege ab:

Grundpflege: Unterstützung bei alltäglichen Verrichtungen wie Körperpflege (Waschen, Duschen, An- und Auskleiden), Ernährung (Zubereitung von Mahlzeiten, Hilfe beim Essen), Mobilität (Aufstehen, Zubettgehen, Gehen) und Ausscheidung.
Hauswirtschaftliche Versorgung: Unterstützung im Haushalt, z.B. Reinigen der Wohnung, Wäsche waschen, Einkaufen.
Betreuung: Unterstützung bei der Gestaltung des Alltags, z.B. Begleitung bei Arztbesuchen, Spaziergängen oder Freizeitaktivitäten, Gespräche, Beschäftigung.

Wer hat Anspruch auf Pflegesachleistungen?

Anspruch auf Pflegesachleistungen haben Pflegebedürftige mit einem anerkannten Pflegegrad (2 bis 5), die zu Hause gepflegt werden und sich für die Versorgung durch einen ambulanten Pflegedienst entscheiden.

Wie hoch sind die Pflegesachleistungen ab 2025?

Die Höhe der Pflegesachleistungen ist abhängig vom Pflegegrad. Durch das Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG) werden die Beträge ab dem 1. Januar 2025 erneut um 4,5 Prozent erhöht. Hier die monatlichen Beträge ab 2025 im Vergleich zu 2024:

Pflegegrad	Pflegesachleistungen 2024 (Euro)	Pflegesachleistungen 2025 (Euro)	Erhöhung (Euro)
1	Kein Anspruch	Kein Anspruch	–
2	761	796	+35
3	1.432	1.497	+65
4	1.778	1.859	+81
5	2.200	2.299	+99

Wichtige Punkte zu den Pflegesachleistungen:

Die genannten Beträge sind Höchstbeträge. Die tatsächlichen Kosten hängen vom individuellen Pflegebedarf und den Preisen des jeweiligen Pflegedienstes ab.
Die Abrechnung erfolgt direkt zwischen dem Pflegedienst und der Pflegekasse. Der Pflegebedürftige muss sich in der Regel nicht um die Abrechnung kümmern.
Pflegesachleistungen können auch in Kombination mit Pflegegeld in Anspruch genommen werden (siehe Kombinationsleistungen).

Vorteile der Pflegesachleistungen:

Professionelle Pflege: Sicherstellung einer qualifizierten Pflege durch Fachkräfte.
Entlastung pflegender Angehöriger: Angehörige werden von pflegerischen Aufgaben entlastet und können sich auf andere Aspekte der Betreuung konzentrieren.
Sicherheit: Durch die regelmäßige Unterstützung eines Pflegedienstes wird die Versorgung des Pflegebedürftigen sichergestellt.

Nachteile der Pflegesachleistungen:

Weniger Flexibilität: Im Vergleich zum Pflegegeld, das frei verwendet werden kann, sind die Pflegesachleistungen an die Leistungen eines Pflegedienstes gebunden.
Kosten: Die Kosten für die Pflegesachleistungen können je nach Pflegebedarf und Pflegedienst variieren.

Wie beantragt man Pflegesachleistungen?

Der Antrag auf Pflegesachleistungen wird bei der zuständigen Pflegekasse gestellt. Nach der Feststellung des Pflegegrades kann der Pflegebedürftige einen ambulanten Pflegedienst seiner Wahl beauftragen. Der Pflegedienst berät den Pflegebedürftigen in der Regel bei der Auswahl der passenden Leistungen und übernimmt die Abrechnung mit der Pflegekasse.

Zusammenfassend: Pflegesachleistungen bieten eine wichtige Unterstützung für Pflegebedürftige, die zu Hause leben und professionelle Pflege benötigen. Die Erhöhungen ab 2025 durch das PUEG tragen dazu bei, die finanzielle Situation von Pflegebedürftigen weiter zu verbessern und die Inanspruchnahme professioneller Pflege zu erleichtern. Es ist ratsam, sich bei der Pflegekasse oder einer Pflegeberatungsstelle ausführlich beraten zu lassen, um die optimale Versorgung sicherzustellen.

Stationäre Pflege bedeutet, dass pflegebedürftige Menschen dauerhaft oder zeitweise in einer Pflegeeinrichtung betreut und versorgt werden. Im Gegensatz zur häuslichen Pflege, bei der die Pflege in der eigenen Wohnung stattfindet, leben die Pflegebedürftigen bei der stationären Pflege in einer Einrichtung, die speziell auf ihre Bedürfnisse ausgerichtet ist.

Man unterscheidet im Wesentlichen zwischen zwei Formen der stationären Pflege:

Vollstationäre Pflege: Hierbei handelt es sich um eine Rund-um-die-Uhr-Versorgung in einem Pflegeheim. Die Pflegebedürftigen leben dauerhaft in der Einrichtung und erhalten alle notwendigen Leistungen, von der Grundpflege (z.B. Körperpflege, Ernährung, Mobilität) über die medizinische Behandlungspflege (z.B. Medikamentengabe, Verbandswechsel) bis hin zur sozialen Betreuung (z.B. Freizeitaktivitäten, Gespräche).
Teilstationäre Pflege: Diese Form der Pflege umfasst die Tages- und Nachtpflege. Pflegebedürftige verbringen entweder den Tag oder die Nacht in einer Einrichtung und kehren anschließend in ihre eigene Wohnung zurück. Die teilstationäre Pflege dient vor allem der Entlastung pflegender Angehöriger und bietet den Pflegebedürftigen soziale Kontakte und eine strukturierte Tagesgestaltung.

Wann ist stationäre Pflege notwendig?

Stationäre Pflege wird in der Regel dann notwendig, wenn die häusliche Pflege nicht mehr ausreichend sichergestellt werden kann. Dies kann verschiedene Gründe haben:

Hoher Pflegebedarf: Wenn der Pflegebedarf so umfangreich ist, dass er zu Hause nicht mehr von Angehörigen oder ambulanten Pflegediensten geleistet werden kann.
Fehlende Unterstützung: Wenn keine Angehörigen zur Verfügung stehen oder diese die Pflege nicht leisten können.
Besondere Betreuung: Wenn eine besondere Betreuung oder Überwachung notwendig ist, z.B. bei Demenz oder schweren körperlichen Einschränkungen.
Soziale Isolation: Wenn die pflegebedürftige Person stark unter sozialer Isolation leidet und der Kontakt zu anderen Menschen fehlt.

Leistungen der stationären Pflege:

Die Leistungen der stationären Pflege umfassen in der Regel:

Grundpflege: Unterstützung bei der Körperpflege, Ernährung, Mobilität und Ausscheidung.
Behandlungspflege: Medizinische Leistungen wie Medikamentengabe, Verbandswechsel, Injektionen usw. (erfolgt in der Regel durch externe Ärzte oder in Zusammenarbeit mit diesen).
Soziale Betreuung: Angebote zur Freizeitgestaltung, Beschäftigung, Aktivierung und sozialen Interaktion.
Verpflegung: Mahlzeiten und Getränke.
Unterkunft: Bereitstellung eines Zimmers und der gemeinschaftlichen Räumlichkeiten.

Kosten der stationären Pflege:

Die Kosten für die stationäre Pflege setzen sich aus verschiedenen Komponenten zusammen:

Pflegekosten: Kosten für die pflegerischen Leistungen.
Kosten für Unterkunft und Verpflegung: Kosten für das Wohnen und die Mahlzeiten.
Investitionskosten: Kosten für die Instandhaltung und Modernisierung der Einrichtung.
Ausbildungsumlage: Kosten für die Ausbildung von Pflegefachkräften.

Die Pflegeversicherung übernimmt einen Teil der Pflegekosten, abhängig vom Pflegegrad. Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung sowie die Investitionskosten müssen in der Regel von den Pflegebedürftigen selbst getragen werden. Unter bestimmten Voraussetzungen kann Sozialhilfe in Anspruch genommen werden.

Wer trägt die Kosten?

Pflegeversicherung: Übernimmt einen Teil der Pflegekosten, abhängig vom Pflegegrad.
Pflegebedürftige/r: Trägt die Kosten für Unterkunft und Verpflegung, Investitionskosten und ggf. einen Teil der Pflegekosten.
Sozialhilfe: Kann unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten übernehmen, wenn die eigenen Mittel nicht ausreichen.

Zusammenfassend: Stationäre Pflege bietet eine umfassende Betreuung und Versorgung für Menschen, die aufgrund ihres Pflegebedarfs nicht mehr zu Hause gepflegt werden können. Sie bietet Sicherheit, professionelle Unterstützung und soziale Kontakte. Es ist wichtig, sich frühzeitig über die verschiedenen Angebote und Finanzierungsmöglichkeiten zu informieren.

Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege sind zwei wichtige Leistungen der Pflegeversicherung in Deutschland, die dazu dienen, pflegende Angehörige zu entlasten und die Versorgung pflegebedürftiger Menschen sicherzustellen. Obwohl sie unterschiedliche Schwerpunkte haben, können sie sich in bestimmten Fällen ergänzen.

Verhinderungspflege:

Was ist es? Die Verhinderungspflege greift, wenn die private Pflegeperson (z.B. ein Angehöriger), die die Pflege normalerweise übernimmt, vorübergehend verhindert ist. Dies kann aufgrund von Urlaub, Krankheit, eigener Kur oder anderen Gründen der Fall sein. In dieser Zeit übernimmt eine andere Person oder ein ambulanter Pflegedienst die Pflege.
Voraussetzungen:
- Die pflegebedürftige Person muss mindestens Pflegegrad 2 haben.
- Die Pflege muss bereits seit mindestens sechs Monaten durch eine private Pflegeperson erfolgt sein.
Leistungen: Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für die Ersatzpflege bis zu einem bestimmten Betrag und für eine bestimmte Dauer.
Dauer und Höhe:
- Bis zu sechs Wochen (42 Tage) pro Kalenderjahr.
- Bis zu 1.612 Euro pro Kalenderjahr.
- Unter bestimmten Voraussetzungen (z.B. wenn nahe Angehörige die Pflege übernehmen) kann der Betrag auf das 1,5-fache des monatlichen Pflegegeldes erhöht werden.
Wichtig: Nicht verbrauchtes Budget der Verhinderungspflege kann unter bestimmten Voraussetzungen für die Kurzzeitpflege verwendet werden.

Kurzzeitpflege:

Was ist es? Die Kurzzeitpflege ist eine vollstationäre Pflege in einer Einrichtung (z.B. Pflegeheim). Sie kommt zum Einsatz, wenn die häusliche Pflege vorübergehend nicht oder nicht ausreichend sichergestellt werden kann. Dies kann beispielsweise nach einem Krankenhausaufenthalt, in Krisensituationen oder zur Überbrückung bis zur Organisation einer dauerhaften Versorgung der Fall sein.
Voraussetzungen: Die pflegebedürftige Person muss mindestens Pflegegrad 2 haben.
Leistungen: Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für die pflegebedingten Aufwendungen, die Unterbringung und die Verpflegung bis zu einem bestimmten Betrag und für eine bestimmte Dauer.
Dauer und Höhe:
- Bis zu acht Wochen (56 Tage) pro Kalenderjahr.
- Bis zu 1.774 Euro pro Kalenderjahr.
Kombination mit Verhinderungspflege: Nicht verbrauchtes Budget der Verhinderungspflege kann für die Kurzzeitpflege verwendet werden, wodurch sich der Leistungsbetrag für die Kurzzeitpflege erhöhen kann.

Unterschiede und Gemeinsamkeiten im Überblick:

Merkmal	Verhinderungspflege	Kurzzeitpflege
Art der Pflege	Häusliche Pflege durch eine Ersatzpflegeperson	Vollstationäre Pflege in einer Einrichtung
Grund	Vorübergehende Verhinderung der regulären Pflegeperson	Vorübergehende Unmöglichkeit der häuslichen Pflege
Dauer	Bis zu 6 Wochen (42 Tage) pro Jahr	Bis zu 8 Wochen (56 Tage) pro Jahr
Maximaler Betrag	1.612 Euro (ggf. erhöht auf das 1,5-fache des Pflegegeldes)	1.774 Euro (kann durch Verhinderungspflege erhöht werden)
Mindestpflegegrad	2	2
Mindestpflegedauer	6 Monate durch die private Pflegeperson	Keine

Wichtige Hinweise:

Antragstellung: Sowohl für die Verhinderungspflege als auch für die Kurzzeitpflege muss ein Antrag bei der zuständigen Pflegekasse gestellt werden.
Kombinationsmöglichkeiten: Die Leistungen können unter bestimmten Umständen kombiniert werden, um eine flexible und bedarfsgerechte Versorgung zu gewährleisten.
Beratung: Es ist ratsam, sich vor der Inanspruchnahme von Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege von der Pflegekasse oder einer Pflegeberatungsstelle beraten zu lassen.

Ab dem 1. Juli 2025 werden Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege im Rahmen des Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetzes (PUEG) zu einem gemeinsamen Jahresbetrag zusammengelegt.

Was bedeutet das konkret?

Bisher waren Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege zwei separate Leistungen mit jeweils eigenem Budget und eigenen Voraussetzungen. Ab Juli 2025 wird es einen gemeinsamen „Topf“ für beide Leistungen geben. Pflegebedürftige können dann flexibler entscheiden, wie sie die Leistungen in Anspruch nehmen und das Budget nutzen.

Die wichtigsten Punkte zur Zusammenlegung:

Gemeinsamer Jahresbetrag: Ab dem 1. Juli 2025 steht ein gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege zur Verfügung. Dieser Betrag beläuft sich auf 3.539 Euro.
Flexiblere Nutzung: Pflegebedürftige können diesen Betrag flexibel für Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege einsetzen, je nach Bedarf. Es ist nicht mehr notwendig, sich im Voraus für eine der beiden Leistungen zu entscheiden oder nicht verbrauchtes Budget der einen Leistung auf die andere zu übertragen.
Vereinfachung: Die Zusammenlegung soll den Zugang zu den Leistungen vereinfachen und die Bürokratie reduzieren.
Übergangsregelung: Für den Zeitraum vom 1. Januar 2025 bis zum 30. Juni 2025 gelten noch die getrennten Budgets für Kurzzeitpflege (1.854 Euro) und Verhinderungspflege (1.685 Euro). Ab dem 1. Juli 2025 gilt dann der gemeinsame Jahresbetrag.

Beispiel:

Ein Pflegebedürftiger benötigt im ersten Halbjahr 2025 aufgrund eines Krankenhausaufenthalts Kurzzeitpflege. Er kann dafür bis zu 1.854 Euro in Anspruch nehmen. Im zweiten Halbjahr benötigt er dann Verhinderungspflege, da seine pflegende Angehörige in den Urlaub fährt. Er kann dann den Rest des gemeinsamen Budgets (3.539 Euro – bereits verbrauchte Mittel für Kurzzeitpflege) für die Verhinderungspflege nutzen.

Vorteile der Zusammenlegung:

Mehr Flexibilität: Pflegebedürftige und ihre Angehörigen können die Leistungen besser an ihre individuellen Bedürfnisse anpassen.
Weniger Bürokratie: Der Antragsprozess wird vereinfacht, da nur noch ein Antrag für beide Leistungen gestellt werden muss.
Bessere Planung: Die Zusammenlegung ermöglicht eine bessere Planung der Pflege und Entlastung der Angehörigen.

Zusammenfassend: Die Zusammenlegung von Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege ab Juli 2025 ist eine wichtige Neuerung, die die Inanspruchnahme dieser Leistungen flexibler und einfacher gestalten soll. Pflegebedürftige und ihre Angehörigen sollten sich bei ihrer Pflegekasse oder einer Pflegeberatungsstelle über die genauen Details und ihre individuellen Möglichkeiten informieren.

Die Pflegeversicherung in Deutschland finanziert verschiedene Arten von Hilfsmitteln, die die häusliche Pflege erleichtern, ermöglichen oder die Selbstständigkeit der pflegebedürftigen Person fördern sollen. Man unterscheidet grundsätzlich zwischen zwei Kategorien:

1. Technische Pflegehilfsmittel:

Diese Hilfsmittel sind in der Regel langlebig und werden von der Pflegekasse meist leihweise zur Verfügung gestellt. Dazu gehören:

Pflegebetten: Spezielle Betten mit verstellbarer Höhe und verschiedenen Funktionen, die die Pflege erleichtern und den Komfort des Pflegebedürftigen erhöhen.
Pflegebetttische (Nachttische): Verstellbare Tische, die am Pflegebett befestigt werden können und zum Essen, Lesen oder für andere Aktivitäten genutzt werden können.
Sitzhilfen zur Pflegeerleichterung: Dazu gehören beispielsweise Badewannenlifte, Duschstühle oder Toilettensitzerhöhungen, die die Körperpflege erleichtern.
Hausnotrufsysteme: Geräte, mit denen im Notfall schnell Hilfe gerufen werden kann. Sie erhöhen die Sicherheit des Pflegebedürftigen in der häuslichen Umgebung.
Rollstühle (in bestimmten Fällen): Wenn der Rollstuhl primär zur Pflegeerleichterung und nicht zur Mobilitätssteigerung außerhalb der Wohnung dient, kann die Pflegekasse die Kosten übernehmen. In der Regel ist hier aber die Krankenkasse zuständig.
Mobile Patientenlifter: Geräte, die den Transfer von pflegebedürftigen Personen erleichtern, z.B. vom Bett in den Rollstuhl.

Wichtig zu technischen Hilfsmitteln:

Diese Hilfsmittel werden in der Regel leihweise von der Pflegekasse über Sanitätshäuser zur Verfügung gestellt.
Es ist ein Antrag bei der Pflegekasse notwendig.
Oftmals ist eine ärztliche Verordnung nicht zwingend erforderlich, aber eine Begutachtung durch die Pflegekasse kann stattfinden.

2. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch:

Diese Hilfsmittel sind für den einmaligen Gebrauch bestimmt und dienen der Hygiene und dem Schutz sowohl der pflegebedürftigen Person als auch der pflegenden Angehörigen. Die Kosten werden bis zu einem monatlichen Betrag von 40 Euro (ab 2025: 42 Euro) von der Pflegekasse übernommen. Dazu gehören:

Einmalhandschuhe: zum Schutz vor Keimen und Infektionen
Flächendesinfektionsmittel: zur Desinfektion von Oberflächen
Händedesinfektionsmittel: zur Desinfektion der Hände
Mundschutz: zum Schutz vor Tröpfcheninfektionen
Schutzschürzen: zum Schutz der Kleidung vor Verunreinigungen
Einmalbettschutzeinlagen: zum Schutz der Matratze vor Verunreinigungen
Fingerlinge: zum Schutz von Wunden oder zur hygienischen Versorgung
Einmallätzchen: zum Schutz der Kleidung beim Essen

Wichtig zu Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch:

Es handelt sich um eine monatliche Pauschale (bis Ende 2024: 40 Euro, ab 2025: 42 Euro).
Die Hilfsmittel können in Apotheken, Sanitätshäusern oder bei spezialisierten Anbietern gekauft werden.
Die Rechnungen müssen bei der Pflegekasse eingereicht werden, um die Kosten erstattet zu bekommen.
Es gibt keine Zuzahlung für diese Hilfsmittel.
Ein Rezept ist nicht notwendig, aber ein anerkannter Pflegegrad.

Zusätzliche Informationen:

Neben den genannten Hilfsmitteln können unter bestimmten Voraussetzungen auch wohnumfeldverbessernde Maßnahmen von der Pflegeversicherung bezuschusst werden (z.B. Badumbau, Beseitigung von Schwellen).
Es ist immer ratsam, sich vor der Anschaffung von Hilfsmitteln mit der Pflegekasse in Verbindung zu setzen und sich beraten zu lassen. So kann sichergestellt werden, dass die Kosten auch tatsächlich übernommen werden.
Die Krankenkasse ist für medizinische Hilfsmittel zuständig (z.B. Hörgeräte, Prothesen, Rollstühle zur Mobilitätssteigerung). Diese müssen in der Regel vom Arzt verordnet werden.

Durch die Finanzierung von Hilfsmitteln trägt die Pflegeversicherung maßgeblich dazu bei, die häusliche Pflege zu erleichtern und die Lebensqualität von pflegebedürftigen Menschen zu verbessern.

Die Anpassung der Wohnung in der Pflegeversicherung, auch bekannt als wohnumfeldverbessernde Maßnahmen, bezieht sich auf bauliche Veränderungen oder die Anschaffung von Hilfsmitteln, die das Wohnumfeld von pflegebedürftigen Menschen so verändern, dass die häusliche Pflege ermöglicht, erleichtert oder die Selbstständigkeit der Person gefördert wird. Sie ist im § 40 Abs. 4 SGB XI geregelt.

Ziel der Wohnungsanpassung:

Das Hauptziel ist es, pflegebedürftigen Menschen ein möglichst langes und selbstständiges Leben in ihrer gewohnten Umgebung zu ermöglichen. Durch gezielte Anpassungen soll die Pflege zu Hause sicherer, einfacher und menschenwürdiger gestaltet werden, sowohl für die pflegebedürftige Person als auch für die pflegenden Angehörigen.

Wer hat Anspruch auf Zuschüsse für Wohnungsanpassungen?

Anspruch auf Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen haben alle Pflegebedürftigen mit einem Pflegegrad (1 bis 5), die zu Hause gepflegt werden.

Welche Maßnahmen können gefördert werden?

Es gibt eine Vielzahl von Maßnahmen, die im Rahmen der Wohnungsanpassung gefördert werden können. Dazu gehören beispielsweise:

Barrierefreier Umbau des Bades:
- Umbau von Badewanne zu Dusche
- Einbau von Haltegriffen und Stützklappgriffen
- Erhöhung der Toilette
- Verbreiterung der Tür
Barrierefreier Zugang zur Wohnung:
- Beseitigung von Schwellen
- Einbau von Rampen oder Treppenliften
- Verbreiterung von Türen
Anpassung der Küche:
- Unterfahrbare Arbeitsflächen
- Höhenverstellbare Schränke
Sonstige Maßnahmen:
- Einbau von Notrufsystemen
- Verbreiterung von Fluren
- Anpassung der Beleuchtung
- Einbau von rutschfesten Bodenbelägen

Höhe des Zuschusses:

Die Pflegekasse kann für Maßnahmen zur Wohnungsanpassung einen Zuschuss von bis zu 4.000 Euro pro Maßnahme gewähren. Ab dem 1. Januar 2025 erhöht sich dieser Betrag auf 4.180 Euro pro Maßnahme.

Wichtige Punkte zur Höhe des Zuschusses:

Der Zuschuss gilt pro Maßnahme und nicht pro Person. Wenn also mehrere Maßnahmen erforderlich sind (z.B. Badumbau und Türverbreiterung), kann für jede Maßnahme ein Zuschuss beantragt werden.
Leben mehrere Pflegebedürftige in einer Wohnung, kann der Zuschuss bis zu viermal pro Maßnahme, also bis zu 16.000 Euro (ab 2025: 16.720 Euro) betragen.
Der Zuschuss ist unabhängig vom Pflegegrad. Jeder Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad (1-5) hat Anspruch auf den gleichen Zuschuss.
Es besteht die Möglichkeit, erneut einen Zuschuss zu beantragen, wenn sich die Pflegesituation ändert und weitere Anpassungen notwendig werden. Dies ist jedoch eine Einzelfallentscheidung der Pflegekasse.

Wie beantragt man den Zuschuss?

Beratung: Lassen Sie sich von einem Pflegeberater oder einem Sanitätshaus beraten, welche Maßnahmen in Ihrer individuellen Situation sinnvoll sind.
Kostenvoranschläge einholen: Holen Sie Kostenvoranschläge von Handwerkern oder Anbietern für die geplanten Maßnahmen ein.
Antrag bei der Pflegekasse stellen: Stellen Sie einen formlosen Antrag bei Ihrer Pflegekasse auf Zuschuss für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen. Fügen Sie die Kostenvoranschläge bei.
Genehmigung abwarten: Die Pflegekasse prüft den Antrag und erteilt in der Regel eine Genehmigung.
Maßnahmen durchführen lassen: Nach der Genehmigung können Sie die Maßnahmen durchführen lassen.
Rechnungen einreichen: Reichen Sie die Rechnungen bei der Pflegekasse ein, um den Zuschuss zu erhalten.

Zusammenfassend: Die Anpassung der Wohnung ist eine wichtige Leistung der Pflegeversicherung, die es ermöglicht, die häusliche Pflege zu erleichtern und die Lebensqualität von pflegebedürftigen Menschen zu verbessern. Die Erhöhung des Zuschusses ab 2025 trägt dazu bei, die finanzielle Belastung für die Betroffenen etwas zu mindern. Es ist ratsam, sich frühzeitig beraten zu lassen und den Antrag rechtzeitig bei der Pflegekasse zu stellen.

Die Tages- und Nachtpflege sind teilstationäre Leistungen der Pflegeversicherung in Deutschland. Das bedeutet, dass pflegebedürftige Menschen tagsüber oder nachts in einer Einrichtung betreut werden, aber weiterhin in ihrer eigenen Wohnung leben. Sie stellen eine wichtige Ergänzung zur häuslichen Pflege dar und dienen der Entlastung pflegender Angehöriger.

Was ist Tagespflege?

Die Tagespflege richtet sich an Menschen, die tagsüber Betreuung und Pflege benötigen, aber abends und nachts wieder in ihrem eigenen Zuhause sein möchten. Sie verbringen den Tag in einer Tagespflegeeinrichtung, wo sie von qualifiziertem Personal betreut und versorgt werden.

Leistungen der Tagespflege:

Pflege: Unterstützung bei der Körperpflege, Ernährung und Mobilität
Betreuung: Beschäftigungsangebote, Gedächtnistraining, soziale Kontakte
Mahlzeiten: Frühstück, Mittagessen und gegebenenfalls Kaffee und Kuchen
Fahrdienst: Hol- und Bringdienst zwischen Wohnung und Tagespflegeeinrichtung

Vorteile der Tagespflege:

Entlastung pflegender Angehöriger: Sie haben tagsüber Zeit für sich, können arbeiten gehen oder ihren eigenen Bedürfnissen nachgehen.
Soziale Kontakte: Die pflegebedürftigen Menschen haben Kontakt zu anderen Menschen und werden in Aktivitäten eingebunden.
Förderung der Selbstständigkeit: Durch gezielte Angebote wird die Selbstständigkeit der Pflegebedürftigen so lange wie möglich erhalten.
Strukturierter Tagesablauf: Die Tagespflege bietet einen geregelten Tagesablauf und Orientierung.

Was ist Nachtpflege?

Die Nachtpflege ist das Pendant zur Tagespflege und richtet sich an Menschen, die nachts Betreuung und Pflege benötigen. Sie verbringen die Nacht in einer Nachtpflegeeinrichtung und kehren morgens wieder nach Hause zurück.

Leistungen der Nachtpflege:

Pflege: Unterstützung bei der Körperpflege, Toilettengängen und gegebenenfalls bei der Medikamenteneinnahme
Betreuung: Anwesenheit von Pflegepersonal während der Nacht, um bei Bedarf Hilfe leisten zu können
Übernachtung: Bereitstellung eines Bettes und einer ruhigen Umgebung

Vorteile der Nachtpflege:

Entlastung pflegender Angehöriger: Sie können nachts ungestört schlafen und neue Kraft tanken.
Sicherheit: Die pflegebedürftigen Menschen sind nachts in guten Händen und erhalten bei Bedarf sofort Hilfe.
Kontinuierliche Versorgung: Die Nachtpflege gewährleistet eine durchgehende Versorgung auch in der Nacht.

Wer hat Anspruch auf Tages- und Nachtpflege?

Anspruch auf Tages- und Nachtpflege haben Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad (1 bis 5). Die Kosten werden von der Pflegeversicherung übernommen, wobei es monatliche Höchstbeträge gibt, die je nach Pflegegrad unterschiedlich sind.

Kosten und Finanzierung:

Die Kosten für Tages- und Nachtpflege setzen sich aus verschiedenen Komponenten zusammen:

Pflegekosten: Kosten für die pflegerischen Leistungen
Betreuungskosten: Kosten für die Betreuungsangebote
Verpflegungskosten: Kosten für die Mahlzeiten
Fahrtkosten: Kosten für den Hol- und Bringdienst

Die Pflegeversicherung übernimmt einen Teil dieser Kosten bis zu einem bestimmten Höchstbetrag. Die genauen Beträge sind abhängig vom Pflegegrad. Nicht abgedeckte Kosten müssen von den Pflegebedürftigen selbst getragen werden. Der Entlastungsbetrag kann zur Finanzierung der Eigenanteile verwendet werden.

Verhältnis zu anderen Leistungen der Pflegeversicherung:

Tages- und Nachtpflege können in Kombination mit anderen Leistungen der Pflegeversicherung in Anspruch genommen werden, wie z.B. Pflegegeld, Pflegesachleistungen oder Kombinationsleistungen. Dies ermöglicht eine flexible und individuelle Gestaltung der Pflege.

Zusammenfassend: Tages- und Nachtpflege sind wichtige Bausteine der pflegerischen Versorgung. Sie bieten pflegebedürftigen Menschen eine sinnvolle Ergänzung zur häuslichen Pflege und entlasten gleichzeitig pflegende Angehörige. Sie ermöglichen es, so lange wie möglich in der eigenen Häuslichkeit zu leben und gleichzeitig eine professionelle Betreuung und Pflege in Anspruch zu nehmen.

Die 40€ Hilfsmittelpauschale in der Pflegeversicherung (ab 2025: 42€) bezieht sich auf die Kostenübernahme für sogenannte Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Diese Pauschale ist im § 40 SGB XI (Sozialgesetzbuch XI) geregelt.

Was sind Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch sind Produkte, die im Rahmen der häuslichen Pflege einmalig verwendet und dann entsorgt werden. Sie dienen der Hygiene und dem Schutz sowohl der pflegebedürftigen Person als auch der pflegenden Angehörigen.

Beispiele für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch:

Einmalhandschuhe: zum Schutz vor Keimen und Infektionen
Flächendesinfektionsmittel: zur Desinfektion von Oberflächen
Händedesinfektionsmittel: zur Desinfektion der Hände
Mundschutz: zum Schutz vor Tröpfcheninfektionen
Schutzschürzen: zum Schutz der Kleidung vor Verunreinigungen
Einmalbettschutzeinlagen: zum Schutz der Matratze vor Verunreinigungen
Fingerlinge: zum Schutz von Wunden oder zur hygienischen Versorgung
Einmallätzchen: zum Schutz der Kleidung beim Essen

Wer hat Anspruch auf die Hilfsmittelpauschale?

Anspruch auf die Hilfsmittelpauschale haben Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad (1 bis 5), die zu Hause gepflegt werden. Es muss eine Notwendigkeit für die Verwendung der Hilfsmittel bestehen.

Höhe der Hilfsmittelpauschale:

Bis Ende 2024 beträgt die Pauschale 40 Euro pro Monat. Ab dem 1. Januar 2025 erhöht sie sich auf 42 Euro pro Monat.

Was bedeutet das konkret?

Die Pflegekasse übernimmt monatlich die Kosten für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bis zu einem Betrag von 40 Euro (ab 2025: 42 Euro). Pflegebedürftige können sich die benötigten Hilfsmittel selbstständig besorgen und die Kosten bis zu diesem Betrag von der Pflegekasse erstattet bekommen.

Wie erhält man die Hilfsmittel?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Pflegehilfsmittel zu beziehen:

Apotheken und Sanitätshäuser: Hier können die Hilfsmittel gekauft und die Rechnung bei der Pflegekasse eingereicht werden.
Pflegehilfsmittel-Anbieter: Es gibt spezialisierte Anbieter, die monatliche Pakete mit den benötigten Hilfsmitteln zusammenstellen und direkt an die Pflegebedürftigen liefern. In der Regel übernehmen diese Anbieter auch die Abrechnung mit der Pflegekasse.

Wichtige Punkte:

Die Hilfsmittelpauschale ist eine zusätzliche Leistung und wird nicht auf andere Leistungen der Pflegeversicherung angerechnet.
Es ist wichtig, die Rechnungen für die gekauften Hilfsmittel aufzubewahren, um sie bei der Pflegekasse einzureichen.
Es gibt keine Zuzahlung für die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch.

Zusammenfassend: Die 40€ (ab 2025: 42€) Hilfsmittelpauschale ist eine wichtige Unterstützung für pflegebedürftige Menschen und ihre Angehörigen. Sie ermöglicht den kostenfreien Bezug von wichtigen Hygiene- und Schutzartikeln und trägt so zu einer besseren häuslichen Pflege bei.

Was sind Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI?

Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI sind verpflichtende Beratungsbesuche für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5, die ausschließlich Pflegegeld beziehen und nicht von einem ambulanten Pflegedienst versorgt werden. Sie dienen der Qualitätssicherung der häuslichen Pflege und der Unterstützung der pflegenden Angehörigen oder anderer privater Pflegepersonen.

Wer ist betroffen?

Pflegebedürftige mit Pflegegrad 2 bis 5, die keine Pflegesachleistungen (also keine Leistungen eines ambulanten Pflegedienstes) in Anspruch nehmen und stattdessen Pflegegeld beziehen, sind verpflichtet, diese Beratungseinsätze in Anspruch zu nehmen.

Was passiert bei einem Beratungseinsatz?

Ein qualifizierter Pflegeberater (z.B. von einem zugelassenen Pflegedienst, einer unabhängigen Beratungsstelle oder der Pflegekasse selbst) kommt in die häusliche Umgebung des Pflegebedürftigen. Er oder sie berät die pflegenden Angehörigen oder die private Pflegeperson in allen Fragen rund um die Pflege.

Inhalte der Beratung können sein:

Pflegefachliche Beratung: Praktische Tipps und Anleitungen zur Pflege, z.B. Lagerung, Mobilisation, Körperpflege, Wundversorgung.
Informationen zu Hilfsmitteln: Beratung zu geeigneten Hilfsmitteln (z.B. Pflegebett, Rollator) und deren korrekten Einsatz.
Informationen zu Entlastungsangeboten: Hinweise auf Entlastungsleistungen für pflegende Angehörige, z.B. Tagespflege, Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege, Angehörigengruppen.
Informationen zu finanziellen Leistungen: Beratung zu weiteren Leistungen der Pflegeversicherung, z.B. Pflegehilfsmittel, Wohnraumanpassung.
Individuelle Fragen und Probleme: Die Beratung geht auf die individuellen Bedürfnisse und Probleme der jeweiligen Pflegesituation ein.
Informationen zu den ab 2025 geltenden Änderungen: Der Pflegeberater kann auch über die ab 2025 geltenden Änderungen im Pflegerecht informieren.

Wie oft finden die Beratungseinsätze statt?

Die Häufigkeit der Beratungseinsätze hängt vom Pflegegrad ab:

Pflegegrad 2 und 3: Halbjährlich (alle sechs Monate)
Pflegegrad 4 und 5: Vierteljährlich (alle drei Monate)

Was passiert, wenn der Beratungseinsatz nicht in Anspruch genommen wird?

Wenn der Beratungseinsatz nicht fristgerecht in Anspruch genommen wird, kann die Pflegekasse das Pflegegeld kürzen oder sogar ganz streichen.

Kosten:

Die Kosten für die Beratungseinsätze werden von der Pflegekasse übernommen. Für den Pflegebedürftigen und die pflegenden Angehörigen sind sie kostenlos.

Beratungseinsätze bei Pflegegrad 1:

Auch Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 haben Anspruch auf einen Beratungseinsatz, allerdings nur einmal halbjährlich und auf freiwilliger Basis. Dieser Beratungseinsatz ist nicht verpflichtend.

Was ändert sich 2025 bezüglich der Beratungseinsätze?

Direkte Änderungen an den Beratungseinsätzen selbst durch das Pflegestärkungsgesetz II sind mir aktuell nicht bekannt. Die Beratungsinhalte werden sich aber dahingehend anpassen, dass die Pflegeberater auch über die neuen Regelungen ab 2025 informieren. Dazu gehören:

Höhere Leistungsbeträge für die Tages- und Nachtpflege
Höherer Entlastungsbetrag
Zusammenführung von Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (dies betrifft indirekt auch die Beratungsinhalte, da die Flexibilität für die pflegenden Angehörigen erhöht wird)

Zusammenfassend:

Die Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI bleiben auch nach 2025 ein wichtiges Instrument zur Qualitätssicherung in der häuslichen Pflege. Sie bieten pflegenden Angehörigen und privaten Pflegepersonen eine wertvolle Unterstützung und tragen dazu bei, die Pflege zu Hause optimal zu gestalten. Die Beratungsinhalte werden an die neuen Regelungen ab 2025 angepasst.

Wichtige Punkte:

Verpflichtend für Pflegegeldempfänger (Pflegegrad 2-5) ohne ambulanten Pflegedienst.
Kostenlos für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige.
Regelmäßige Termine (halb- oder vierteljährlich je nach Pflegegrad).
Dient der Qualitätssicherung und Unterstützung der Pflegenden.
Kann bei Nichtinanspruchnahme zur Kürzung oder Streichung des Pflegegeldes führen.
Beratungsinhalte werden ab 2025 die neuen Regelungen berücksichtigen.

Es ist immer ratsam, sich bei individuellen Fragen direkt an die Pflegekasse oder uns zu wenden.

Die Behandlungspflege umfasst medizinische Maßnahmen, die von einem Arzt verordnet und von examinierten Pflegekräften durchgeführt werden. Dazu gehören z.B. Wundversorgung, Medikamentengabe und Blutdruckmessen. Die Kosten übernimmt in der Regel die Krankenkasse, unabhängig vom Pflegegrad. Sie dient der Sicherstellung der ärztlichen Therapie im häuslichen Umfeld.

Die Behandlungspflege umfasst medizinische Maßnahmen, die von einem Arzt verordnet und von examinierten Pflegekräften oder speziell geschulten Pflegekräften erbracht werden. Sie dient der Sicherstellung der ärztlichen Therapie im häuslichen Umfeld oder in stationären Einrichtungen und ist unabhängig vom Pflegegrad. Die Kosten werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen.

Im Detail umfasst die Behandlungspflege in Sachsen-Anhalt (und bundesweit) ab 2025 unter anderem folgende Leistungen:

Wundversorgung: Dazu gehören beispielsweise das Reinigen, Desinfizieren und Verbinden von Wunden, das Wechseln von Verbänden und die Überwachung des Heilungsprozesses.
Medikamentengabe: Hierzu zählen die Verabreichung von Tabletten, Kapseln, Tropfen, Injektionen (subkutan, intramuskulär), die Gabe von Infusionen (in bestimmten Fällen) und die Überwachung der Medikamentenwirkung.
Blutdruck- und Blutzuckermessung: Regelmäßige Messungen und Dokumentation der Werte.
Injektionen (z.B. Insulin, Heparin): Die korrekte Verabreichung von Injektionen nach ärztlicher Anordnung.
Katheterisierung (z.B. Blasenkatheterwechsel): Das Legen und Wechseln von Kathetern.
Kompressionsverbände und -strümpfe anlegen: Die fachgerechte Anlage von Kompressionsverbänden und das An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen.
Inhalationen: Die Verabreichung von Medikamenten oder Lösungen zur Inhalation.
Versorgung von Stomata (z.B. künstlicher Darmausgang): Die Pflege und Versorgung von künstlichen Körperöffnungen.
Sauerstoffgabe: Die Verabreichung von Sauerstoff nach ärztlicher Anordnung.

Wichtige Punkte für Sachsen-Anhalt und 2025:

Keine direkten Änderungen durch das PUEG (Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz) an den Leistungen der Behandlungspflege selbst. Das PUEG betrifft primär die Leistungen der Pflegeversicherung (Pflegegeld, Pflegesachleistungen, etc.), nicht die Leistungen der Krankenversicherung im Rahmen der Behandlungspflege.
Vergütung der Behandlungspflege: Die Vergütung der Behandlungspflege wird zwischen den Krankenkassen und den Leistungserbringern (z.B. ambulante Pflegedienste) in Sachsen-Anhalt verhandelt. Es kann daher regionale Unterschiede in den Vergütungssätzen geben.
Qualifikation der Leistungserbringer: Die Behandlungspflege darf nur von qualifiziertem Personal (z.B. examinierte Pflegekräfte) erbracht werden. Dies ist bundesweit und somit auch in Sachsen-Anhalt geregelt. Fortbildungen und Qualifizierungen, wie sie beispielsweise von der IWK Halle angeboten werden, dienen der Sicherstellung dieser Qualifikation.
Verordnung durch den Arzt: Eine ärztliche Verordnung ist zwingend erforderlich, damit die Kosten für die Behandlungspflege von der Krankenkasse übernommen werden. Auf der Verordnung müssen die genauen Maßnahmen, die Häufigkeit und die Dauer der Behandlung festgelegt sein.

Abgrenzung zur Grundpflege:

Es ist wichtig, die Behandlungspflege von der Grundpflege zu unterscheiden. Die Grundpflege umfasst alltägliche Verrichtungen wie Körperpflege, Ernährung und Mobilität. Die Behandlungspflege hingegen beinhaltet medizinische Maßnahmen, die nur von qualifiziertem Personal durchgeführt werden dürfen.

Beantragung der Behandlungspflege:

Die Behandlungspflege wird in der Regel vom behandelnden Arzt verordnet. Dieser stellt eine Verordnung aus, die Ihr Pflegedienst dann bei der Krankenkasse eingereicht wird. Die Krankenkasse prüft dann die Notwendigkeit und übernimmt in der Regel die Kosten. Es empfiehlt sich, sich bei Fragen an die Krankenkasse oder einen Pflegedienst zu wenden.

Die Tagespflege ist ein teilstationäres Angebot für Senioren, die tagsüber Betreuung und Gesellschaft suchen, aber weiterhin in ihrem eigenen Zuhause leben möchten. Ab 2025 profitieren Pflegebedürftige von erhöhten Leistungen der Pflegeversicherung für die Tagespflege. Sie bietet strukturierte Tagesabläufe mit gemeinsamen Aktivitäten, Mahlzeiten und pflegerischer Unterstützung. Sie entlastet pflegende Angehörige und fördert die Selbstständigkeit der Senioren.

Ob man Tagespflege im eigentlichen Sinne „beantragen“ muss, hängt davon ab, ob man Leistungen der Pflegeversicherung in Anspruch nehmen möchte. Hier eine differenzierte Betrachtung:

1. Mit Leistungen der Pflegeversicherung (ab Pflegegrad 2):

Wenn Sie Leistungen der Pflegeversicherung für die Tagespflege nutzen möchten (was in den meisten Fällen zutrifft), ist kein formeller Antrag im Sinne eines Antragsformulars notwendig. Allerdings müssen Sie Ihrer Pflegekasse Mitteilung machen, dass Sie die Tagespflege nutzen möchten.

Was ist zu tun?
- Pflegegrad vorhanden: Stellen Sie sicher, dass ein Pflegegrad (mindestens Pflegegrad 2) festgestellt wurde. Dies ist Voraussetzung für die Kostenübernahme durch die Pflegekasse.
- Tagespflegeeinrichtung auswählen: Wählen Sie eine zugelassene Tagespflegeeinrichtung aus. Nur wenn die Einrichtung eine Zulassung hat, kann die Pflegekasse die Kosten übernehmen. Die Pflegekassen führen Listen mit zugelassenen Einrichtungen oder bieten Suchmöglichkeiten online an (z.B. der Pflegelotse).
- Pflegekasse informieren: Informieren Sie Ihre Pflegekasse (die bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt ist) über die geplante Nutzung der Tagespflege und nennen Sie den Namen der Einrichtung. Dies kann formlos telefonisch, per E-Mail oder schriftlich erfolgen.
- Kostenklärung: Klären Sie mit der Tagespflegeeinrichtung und der Pflegekasse die Kostenübernahme und die Abrechnung. Die Pflegekasse übernimmt je nach Pflegegrad einen Teil der Kosten für die pflegebedingten Aufwendungen, die soziale Betreuung und die notwendigen Fahrkosten. Die Kosten für Unterkunft und Verpflegung müssen in der Regel selbst getragen werden, können aber unter Umständen durch den Entlastungsbetrag teilweise gedeckt werden.

2. Ohne Leistungen der Pflegeversicherung (Selbstzahler):

Wenn kein Pflegegrad vorliegt oder die Pflegekasse die Kosten nicht übernimmt (z.B. bei Pflegegrad 1, wo nur der Entlastungsbetrag genutzt werden kann), schließen Sie direkt einen Vertrag mit der Tagespflegeeinrichtung ab und tragen die Kosten selbst. In diesem Fall ist keine Mitteilung an die Pflegekasse erforderlich.

Zusammenfassend:

Mit Pflegegrad (ab 2): Keine formelle Antragstellung, aber Mitteilung an die Pflegekasse über die Nutzung der Tagespflege.
Ohne Leistungen der Pflegeversicherung: Direkter Vertragsabschluss mit der Tagespflegeeinrichtung, keine Mitteilung an die Pflegekasse notwendig.

Wichtige Hinweise:

Es ist ratsam, sich vor der Nutzung der Tagespflege von der Pflegekasse oder unserem Pflegedienst beraten zu lassen.
Klären Sie die Kostenübernahme und Abrechnung im Vorfeld mit der Pflegekasse und der Tagespflegeeinrichtung.
Nutzen Sie den Entlastungsbetrag (auch bei Pflegegrad 1 möglich), um die Kosten für Unterkunft und Verpflegung in der Tagespflege teilweise zu decken.
Ab 2025 gibt es Änderungen durch das Pflegestärkungsgesetz, die sich positiv auf die Leistungen der Tagespflege auswirken. Informieren Sie sich über die aktuellen Änderungen bei Ihrer Pflegekasse.

Nein, die Leistungen der Tagespflege werden nicht vom Pflegegrad abgezogen, auch nicht nach den Regelungen für 2025. Das ist ein wichtiger Punkt, um Missverständnisse zu vermeiden. Die Tagespflege ist eine zusätzliche Leistung, die parallel zu anderen Pflegeleistungen in Anspruch genommen werden kann.

Hier eine detaillierte Erklärung unter Berücksichtigung der Änderungen ab 2025:

Was bedeutet das konkret?

Pflegegeld: Wenn Sie Pflegegeld beziehen (weil Sie zu Hause von Angehörigen oder anderen Personen gepflegt werden), wird dieses nicht gekürzt, wenn Sie zusätzlich die Tagespflege nutzen. Sie erhalten das Pflegegeld weiterhin in voller Höhe.
Pflegesachleistungen: Wenn Sie ambulante Pflegesachleistungen von einem Pflegedienst in Anspruch nehmen, können Sie diese parallel zur Tagespflege nutzen. Es findet keine Anrechnung statt. Die Leistungen für die ambulante Pflege werden also nicht reduziert, weil Sie die Tagespflege besuchen.
Kombinationsleistungen: Wenn Sie Pflegegeld und Pflegesachleistungen kombinieren, bleibt auch hier alles unverändert. Die Tagespflege wird nicht auf die Kombinationsleistung angerechnet.

Warum ist das so?

Die Tagespflege dient der Ergänzung der häuslichen Pflege. Sie soll pflegende Angehörige entlasten und den Pflegebedürftigen eine strukturierte Tagesgestaltung mit sozialer Interaktion ermöglichen. Die Inanspruchnahme der Tagespflege soll daher nicht dazu führen, dass andere Leistungen gekürzt werden.

Was ändert sich 2025?

Ab 2025 gibt es wichtige Änderungen, die sich positiv auf die Nutzung der Tagespflege auswirken:

Höhere Leistungsbeträge: Die Leistungsbeträge für die Tagespflege werden erhöht. Das bedeutet, dass die Pflegekassen einen größeren Teil der Kosten übernehmen. Konkret steigen die monatlichen Höchstbeträge für die Tagespflege je nach Pflegegrad um 4,5%. Dies führt dazu, dass der Eigenanteil für viele Pflegebedürftige sinkt.
Höherer Entlastungsbetrag: Auch der Entlastungsbetrag, der insbesondere für Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 relevant ist, wird erhöht. Dieser Betrag kann unter anderem auch für die Tagespflege genutzt werden, um die Kosten für Unterkunft und Verpflegung teilweise zu decken.

Zusammenfassend (auch für 2025 gültig):

Pflegegeld wird nicht gekürzt.
Pflegesachleistungen werden nicht gekürzt.
Kombinationsleistungen bleiben unverändert.
Die Tagespflege ist eine zusätzliche Leistung.
Die Leistungen für die Tagespflege selbst werden ab 2025 erhöht.

Beispiel:

Eine Person mit Pflegegrad 3 erhält weiterhin das volle Pflegegeld und kann gleichzeitig die Tagespflege nutzen. Die Kosten für die Tagespflege werden bis zum neuen Höchstbetrag von der Pflegekasse übernommen. Der Eigenanteil beschränkt sich in der Regel auf die Kosten für Unterkunft und Verpflegung.

Wichtig:

Es ist immer ratsam, sich individuell bei der Pflegekasse oder bei uns beraten zu lassen, um die persönlichen Ansprüche und Möglichkeiten im Detail zu klären. Die Änderungen ab 2025 stellen jedoch insgesamt eine Verbesserung für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige dar und erleichtern den Zugang zur Tagespflege.

Ja, Tagespflegen werden regelmäßig geprüft, um die Qualität der Versorgung und die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben sicherzustellen. Diese Prüfungen dienen dem Schutz der Pflegebedürftigen und der Sicherstellung einer guten Betreuung.

Hier sind die wichtigsten Aspekte der regelmäßigen Prüfungen von Tagespflegen:

1. Qualitätsprüfungen durch den Medizinischen Dienst (MD):

Der Medizinische Dienst (MD), früher Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MDK), führt regelmäßige Qualitätsprüfungen in Tagespflegeeinrichtungen durch. Diese Prüfungen erfolgen in der Regel unangemeldet, können aber auch angekündigt sein.

Was wird geprüft?
- Pflegequalität: Die Prüfer beurteilen die Qualität der pflegerischen Versorgung, z.B. die Durchführung der Pflege, die Dokumentation, die Hygiene und den Umgang mit Notfallsituationen.
- Soziale Betreuung: Es wird geprüft, ob die Tagespflege eine angemessene soziale Betreuung anbietet, z.B. durch Beschäftigungsangebote, Aktivitäten und die Gestaltung des Tagesablaufs.
- Räumlichkeiten und Ausstattung: Die Räumlichkeiten der Tagespflege werden auf ihre Eignung und Sicherheit überprüft.
- Personal: Die Qualifikation und Anzahl des Personals werden kontrolliert.
- Organisation und Verwaltung: Die Organisation der Tagespflege und die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben werden überprüft.
Grundlage der Prüfung: Die Prüfungen basieren auf den Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) des GKV-Spitzenverbandes. Diese Richtlinien legen die Kriterien für die Qualitätsprüfung in der Tagespflege fest.
Häufigkeit der Prüfung: Die Häufigkeit der Prüfungen hängt unter anderem von den Ergebnissen der vorherigen Prüfungen ab. In der Regel erfolgen die Prüfungen mindestens einmal jährlich. Bei festgestellten Mängeln können häufigere Kontrollen durchgeführt werden.

2. Begehungen durch die zuständige Aufsichtsbehörde:

Neben den Qualitätsprüfungen durch den MD können auch Begehungen durch die zuständige Aufsichtsbehörde (in der Regel das Landesamt für Pflege oder eine ähnliche Einrichtung) stattfinden.

3. Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI:

Wenn Pflegebedürftige Pflegegeld beziehen und die Tagespflege nutzen, sind regelmäßige Beratungseinsätze durch einen zugelassenen Pflegedienst oder eine anerkannte Beratungsstelle verpflichtend. Diese Beratungseinsätze dienen der Sicherstellung der Qualität der häuslichen Pflege und können auch Aspekte der Tagespflege einbeziehen. Die Häufigkeit der Beratungseinsätze hängt vom Pflegegrad ab (halbjährlich bei Pflegegrad 2 und 3, vierteljährlich bei Pflegegrad 4 und 5).

4. Interne Qualitätsmanagementmaßnahmen der Tagespflege:

Die Tagespflegen selbst sind ebenfalls verpflichtet, ein internes Qualitätsmanagement zu betreiben. Dies beinhaltet regelmäßige interne Kontrollen, Schulungen der Mitarbeiter und die kontinuierliche Verbesserung der Pflege- und Betreuungsqualität.

Veröffentlichung der Prüfungsergebnisse:

Die Ergebnisse der Qualitätsprüfungen durch den MD werden in der Regel veröffentlicht, z.B. auf den Internetseiten der Pflegekassen oder in Pflegeportalen. Dadurch können sich Interessierte über die Qualität der verschiedenen Tagespflegeeinrichtungen informieren.

Zusammenfassend:

Tagespflegen werden durch verschiedene Instanzen regelmäßig geprüft, um eine hohe Qualität der Versorgung sicherzustellen. Diese Prüfungen sind wichtig für den Schutz der Pflegebedürftigen und tragen zur Transparenz im Pflegesektor bei. Wenn Sie sich für eine Tagespflege interessieren, sollten Sie sich über die Ergebnisse der Qualitätsprüfungen informieren.

Eine Senioren-WG bietet älteren Menschen die Möglichkeit, gemeinschaftlich in einer Wohnung oder einem Haus zu leben und den Alltag selbstbestimmt zu gestalten. Dabei teilt man sich Gemeinschaftsräume und Kosten, während jeder Bewohner ein eigenes Zimmer hat. Diese Wohnform fördert soziale Kontakte und kann im Bedarfsfall Unterstützung bieten. Im Folgenden beantworten wir häufige Fragen rund um das Thema Senioren-WG.

Es gibt verschiedene Arten von Senioren-WGs, die sich in ihrer Organisation, Betreuung und Ausrichtung unterscheiden. Hier eine Übersicht der gängigsten Formen:

1. Klassische Senioren-WG (Privat organisiert):

Organisation: Die Bewohner organisieren ihren Alltag und die gemeinschaftlichen Aufgaben selbst. Es gibt keinen externen Träger oder Betreiber.
Betreuung: In der Regel keine feste Betreuung vorhanden. Bei Bedarf können ambulante Pflegedienste oder Haushaltshilfen hinzugezogen werden.
Geeignet für: Selbstständige Senioren, die gerne in Gemeinschaft leben und sich gegenseitig unterstützen können.

2. Trägergestützte Senioren-WG:

Organisation: Ein externer Träger (z.B. Wohlfahrtsverband, privater Anbieter) übernimmt die Organisation und Koordination der WG. Dies umfasst z.B. die Auswahl der Bewohner, die Organisation von Dienstleistungen und die Abrechnung.
Betreuung: Oftmals ist eine gewisse Grundbetreuung durch den Träger gewährleistet. Bei Bedarf kann zusätzliche Pflege organisiert werden.
Geeignet für: Senioren, die etwas mehr Unterstützung im Alltag benötigen oder sich nicht um alle organisatorischen Dinge kümmern möchten.

3. Ambulant betreute Wohngemeinschaft (Pflege-WG):

Organisation: Speziell für pflegebedürftige Menschen konzipiert. Ein ambulanter Pflegedienst ist regelmäßig in der WG präsent und übernimmt die pflegerische Versorgung.
Betreuung: Umfassende pflegerische Betreuung je nach Pflegegrad der Bewohner.
Geeignet für: Senioren mit Pflegebedarf, die eine Alternative zum Pflegeheim suchen und weiterhin in einer gemeinschaftlichen Umgebung leben möchten.

4. Senioren-Hausgemeinschaft:

Organisation: Ähnlich einer klassischen Senioren-WG, jedoch mit dem Unterschied, dass die Bewohner in einem Mehrfamilienhaus jeweils eigene kleine Wohnungen haben und sich zusätzlich Gemeinschaftsräume teilen.
Betreuung: Variabel, je nach Bedarf und Organisation der Bewohner.
Geeignet für: Senioren, die neben der Gemeinschaft auch Wert auf Privatsphäre legen.

5. Demenz-WG:

Organisation: Speziell auf die Bedürfnisse von Menschen mit Demenz zugeschnitten. Die Umgebung und Betreuung sind dem Krankheitsbild angepasst.
Betreuung: Fachkundige Betreuung durch speziell geschultes Personal.
Geeignet für: Menschen mit Demenz, die eine sichere und unterstützende Umgebung benötigen.

Zusätzlich gibt es noch weitere Sonderformen:

Mehrgenerationen-WG: Hier leben Menschen unterschiedlichen Alters zusammen.
Frauen-WG: Eine WG, in der ausschließlich Frauen leben.

Wichtig bei der Wahl der passenden Senioren-WG:

Individuelle Bedürfnisse: Welche Art von Unterstützung und Betreuung wird benötigt?
Persönliche Vorlieben: Welche Art von Gemeinschaft passt zu mir?
Finanzielle Möglichkeiten: Welche Kosten sind mit der jeweiligen WG-Form verbunden?

Die Kosten in einer Senioren-WG setzen sich aus verschiedenen Komponenten zusammen, und wer diese übernimmt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, insbesondere vom Pflegegrad des Bewohners und der Art der WG. Grundsätzlich lassen sich die Kosten in folgende Bereiche unterteilen:

1. Mietkosten:

Wer zahlt? Die Mietkosten für das Zimmer und die anteiligen Kosten für die Gemeinschaftsräume trägt grundsätzlich jeder Bewohner selbst.
Höhe: Die Höhe der Miete richtet sich nach der Größe des Zimmers, der Lage der WG und den ortsüblichen Mietpreisen.

2. Kosten für den Lebensunterhalt (Haushaltsgeld):

Wer zahlt? Jeder Bewohner trägt seinen Anteil zu den Kosten für Lebensmittel, Haushaltsreinigung, kleinere Anschaffungen usw. bei. Diese Kosten werden meist über eine gemeinsame Kasse abgerechnet.
Höhe: Die Höhe des Haushaltsgeldes wird gemeinsam von den Bewohnern festgelegt und hängt von den individuellen Bedürfnissen und Gewohnheiten ab.

3. Kosten für Pflege und Betreuung:

Wer zahlt? Die Kosten für pflegerische Leistungen werden in der Regel von der Pflegekasse übernommen, sofern ein Pflegegrad vorliegt. Die Höhe der Leistungen richtet sich nach dem jeweiligen Pflegegrad.
Pflegesachleistungen: Bei ambulanter Pflege (z.B. durch einen externen Pflegedienst) rechnet dieser direkt mit der Pflegekasse ab.
Pflegegeld: Wenn Angehörige oder Bekannte die Pflege übernehmen, kann der Pflegebedürftige Pflegegeld von der Pflegekasse erhalten.
Wohngruppenzuschlag: Wenn in der WG mindestens drei pflegebedürftige Personen mit Pflegegrad leben und eine gemeinsame Organisation der Pflege und Betreuung vorliegt, zahlt die Pflegekasse einen monatlichen Zuschlag (Wohngruppenzuschlag). Dieser Zuschlag dient zur Finanzierung einer zusätzlichen Betreuungskraft in der WG.

4. Kosten für den Servicevertrag (bei trägergestützten WGs):

Wer zahlt? Bei trägergestützten WGs wird oft ein Servicevertrag abgeschlossen, der verschiedene Leistungen wie z.B. Organisation, Koordination, Hauswirtschaft, Betreuung und ggf. eine gewisse Grundpflege umfasst. Die Kosten für diesen Vertrag werden in der Regel von den Bewohnern getragen.
Höhe: Die Höhe der Kosten für den Servicevertrag variiert je nach Träger und Leistungsumfang.

Zusammenfassend:

Miete und Lebenshaltungskosten: Werden von den Bewohnern selbst getragen.
Pflegekosten: Werden bei Vorliegen eines Pflegegrades von der Pflegekasse übernommen (als Sachleistungen oder Pflegegeld).
Kosten für den Servicevertrag (bei trägergestützten WGs): Werden von den Bewohnern getragen.

Wichtig:

Es ist ratsam, sich vor dem Einzug in eine Senioren-WG ausführlich über die anfallenden Kosten und die jeweiligen Zahlungsmodalitäten zu informieren.
Bei Fragen zur Finanzierung und den Leistungen der Pflegekasse können Sie sich an Ihre Pflegekasse oder auch gerne an uns wenden.

Durch die Kombination aus Eigenleistungen, Leistungen der Pflegekasse und ggf. dem Wohngruppenzuschlag kann die Finanzierung einer Senioren-WG in der Regel gut gestemmt werden.

Der Hauptunterschied zwischen selbstorganisierten und nichtselbstorganisierten Senioren-WGs liegt in der Organisation und Verantwortung.

Selbstorganisierte Senioren-WG:

Organisation: Die Bewohner organisieren ihren Alltag, die gemeinschaftlichen Aufgaben (z.B. Putzen, Einkaufen, Kochen) und die Verwaltung der WG (z.B. Finanzen, Verträge) selbstständig. Es gibt keinen externen Träger oder Betreiber, der diese Aufgaben übernimmt.
Verantwortung: Die Bewohner tragen die volle Verantwortung für alle Belange der WG. Sie schließen Mietverträge direkt mit dem Vermieter ab, organisieren bei Bedarf selbstständig ambulante Pflegedienste und regeln alle Angelegenheiten innerhalb der Gemeinschaft.
Entscheidungsfindung: Entscheidungen werden in der Regel gemeinsam von den Bewohnern getroffen, z.B. durch Abstimmungen oder im Rahmen von regelmäßigen Treffen.
Geeignet für: Selbstständige und initiative Senioren, die gerne Eigenverantwortung übernehmen und sich aktiv in die Gestaltung des WG-Lebens einbringen möchten.

Nichtselbstorganisierte Senioren-WG (Trägergestützte WG):

Organisation: Ein externer Träger (z.B. Wohlfahrtsverband, privater Anbieter) übernimmt die Organisation und Koordination der WG. Dies umfasst z.B. die Auswahl der Bewohner, die Organisation von Dienstleistungen (z.B. Reinigung, Hauswirtschaft), die Abrechnung und die Kommunikation mit externen Dienstleistern.
Verantwortung: Der Träger trägt die Verantwortung für die Organisation und den reibungslosen Ablauf in der WG. Die Bewohner haben in der Regel weniger organisatorische Aufgaben.
Entscheidungsfindung: Der Träger hat oft einen größeren Einfluss auf Entscheidungen, die die WG betreffen. Die Bewohner werden jedoch in der Regel in Entscheidungsprozesse einbezogen.
Geeignet für: Senioren, die etwas mehr Unterstützung im Alltag benötigen oder sich nicht um alle organisatorischen Dinge kümmern möchten.

Hier eine Tabelle, die die Unterschiede noch einmal zusammenfasst:

Merkmal	Selbstorganisierte WG	Nichtselbstorganisierte WG (Trägergestützt)
Organisation	Bewohner selbst	Externer Träger
Verantwortung	Bewohner	Träger
Entscheidungsfindung	Gemeinsam durch Bewohner	Träger mit Einbeziehung der Bewohner
Verwaltung	Bewohner	Träger
Geeignet für	Selbstständige und initiative Senioren	Senioren mit Unterstützungsbedarf
Mietverträge	Direkter Abschluss mit dem Vermieter durch Bewohner	Oft über den Träger
Pflegeorganisation	Bewohner organisieren selbstständig Pflegedienste	Träger koordiniert oft die Pflege

Wichtige Anmerkungen:

Der Begriff „nichtselbstorganisiert“ wird oft synonym mit „trägergestützt“ verwendet.
Es gibt auch Mischformen, bei denen sich die Bewohner zwar aktiv einbringen, aber dennoch von einem Träger unterstützt werden.
Die Wahl der passenden WG-Form hängt von den individuellen Bedürfnissen und Präferenzen der Senioren ab.

Es ist ratsam, sich vor der Entscheidung für eine Senioren-WG ausführlich über die verschiedenen Organisationsformen zu informieren und sich gegebenenfalls beraten zu lassen.

Sorgenfrei zu Hause leben mit dem Hausnotruf: Per Knopfdruck rund um die Uhr Hilfe rufen – im Notfall schnell und unkompliziert. Erhöhen Sie Ihre Sicherheit und Selbstständigkeit mit unserem zuverlässigen Notrufsystem. Auch mit Pflegegrad möglich, Zuschüsse durch die Pflegekasse können beantragt werden. Jetzt informieren und das passende System für Ihre Bedürfnisse finden – für ein sicheres Gefühl, auch ab 2025.

Die Beantragung eines Hausnotrufs kann auf verschiedene Weisen erfolgen, abhängig davon, ob Sie Leistungen von der Pflegekasse in Anspruch nehmen möchten. Hier eine Übersicht:

1. Beantragung mit Kostenübernahme durch die Pflegekasse:

Wenn Sie einen Pflegegrad (mindestens Pflegegrad 1) haben und der Hausnotruf als notwendiges Hilfsmittel zur Sicherstellung der häuslichen Pflege anerkannt ist, können Sie einen Antrag auf Kostenübernahme bei Ihrer Pflegekasse stellen.

Wer stellt den Antrag? In der Regel stellt der Pflegebedürftige selbst den Antrag. Angehörige oder eine bevollmächtigte Person können dies jedoch auch in seinem Namen tun.
Wie läuft die Beantragung ab?
- Anbieter auswählen: Wählen Sie zunächst einen Hausnotrufanbieter aus. Viele Anbieter kooperieren direkt mit den Pflegekassen. Sie können sich bei Ihrer Pflegekasse nach Vertragspartnern erkundigen oder sich bei uns melden.
- Antrag stellen: Der Antrag kann direkt bei der Pflegekasse oder über den ausgewählten Hausnotrufanbieter gestellt werden. Viele Anbieter unterstützen Sie bei der Antragstellung und übernehmen sogar die Kommunikation mit der Pflegekasse.
- Prüfung durch die Pflegekasse: Die Pflegekasse prüft den Antrag und entscheidet über die Kostenübernahme. In manchen Fällen wird der Medizinische Dienst (MD) zur Begutachtung hinzugezogen.
- Genehmigung und Installation: Bei Genehmigung übernimmt die Pflegekasse in der Regel die Kosten für die Anschlussgebühr und die monatliche Grundgebühr. Der Hausnotrufanbieter installiert das System bei Ihnen zu Hause.

2. Beantragung ohne Kostenübernahme durch die Pflegekasse (Selbstzahler):

Wenn kein Pflegegrad vorliegt oder die Pflegekasse die Kosten nicht übernimmt, können Sie den Hausnotruf auch selbst bezahlen.

Wer stellt den Antrag? Sie selbst oder eine Person Ihres Vertrauens.
Wie läuft die Beantragung ab?
- Anbieter auswählen: Wählen Sie einen Hausnotrufanbieter aus, der Ihren Bedürfnissen entspricht.
- Vertrag abschließen: Schließen Sie einen Vertrag mit dem Anbieter ab. Die Kosten tragen Sie selbst.
- Installation: Der Anbieter installiert das System bei Ihnen zu Hause.

Zusammenfassend:

Mit Pflegegrad und Kostenübernahme: Der Pflegebedürftige (oder eine bevollmächtigte Person) stellt den Antrag bei der Pflegekasse, oft mit Unterstützung des Hausnotrufanbieters.
Ohne Kostenübernahme (Selbstzahler): Der Interessent schließt direkt einen Vertrag mit dem Hausnotrufanbieter ab.

Wichtige Hinweise:

Es ist ratsam, sich vor der Beantragung von der Pflegekasse oder einer unabhängigen Beratungsstelle (z.B. Verbraucherzentrale) beraten zu lassen.
Vergleichen Sie die Angebote verschiedener Hausnotrufanbieter, um das passende System und den besten Preis zu finden.
Achten Sie auf die Vertragslaufzeiten und Kündigungsfristen.

Ich hoffe, diese Informationen helfen Ihnen weiter.

Die Kosten für einen Hausnotruf setzen sich in der Regel aus einer einmaligen Anschlussgebühr und einer monatlichen Gebühr zusammen. Die genauen Kosten variieren je nach Anbieter und gewähltem Leistungsumfang. Hier eine Übersicht der Kosten bei uns, Stand Dezember 2023:

Unser Hausnotruf – Kostenübersicht:

Unser Hausnotruf bietet verschiedene Pakete an, die unterschiedliche Leistungen beinhalten. Hier eine Zusammenfassung der wichtigsten Pakete und deren Kosten:

1. Basispaket (nicht mehr direkt verfügbar, aber relevant für bestehende Verträge):

Einmalige Anschlussgebühr: 49,00€
Monatliche Gebühr: 25,00€

2. Standardpaket (aktuelles Basispaket):

Einmalige Anschlussgebühr: 49,00 Euro
Monatliche Gebühr: 49,00 Euro
Monatliche Gebühr mit Kostenübernahme durch die Pflegekasse: 23,50 Euro (wenn die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme erfüllt sind)

Leistungen des Standardpakets:

Basisstation mit Funkhandsender
24-Stunden-Notrufzentrale
Schlüsseldienst (gesicherte Verwahrung eines Schlüssels und Einsatz im Notfall)

3. Sicherheitspaket:

Einmalige Anschlussgebühr: 79,00 Euro
Monatliche Gebühr: 75,00 Euro
Monatliche Gebühr mit Kostenübernahme durch die Pflegekasse: 49,50 Euro (wenn die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme erfüllt sind)

Leistungen des Sicherheitspakets (zusätzlich zum Standardpaket):

Funk-Rauchwarnmelder (löst bei Rauchentwicklung automatisch einen Alarm in der Notrufzentrale aus)
Paniktaste (zur diskreten Alarmierung der Polizei bei Belästigung)

Zusätzliche Kosten und Optionen:

Zusätzliche Funksender: Wenn mehrere Personen im Haushalt den Hausnotruf nutzen möchten, können zusätzliche Funksender erworben werden.
Funk-Fallsensor: Ein Sensor, der Stürze automatisch erkennt und einen Notruf auslöst. Die Kosten hierfür sind beim bpa Hausnotruf nicht explizit angegeben, sollten aber beim Anbieter erfragt werden.
Mobile Notruflösung: Für die Nutzung außerhalb des Hauses. Die Kosten hierfür sind ebenfalls beim Anbieter zu erfragen.

Kostenübernahme durch die Pflegekasse:

Wenn ein Pflegegrad (mindestens Pflegegrad 1) vorliegt und der Hausnotruf als notwendiges Hilfsmittel anerkannt ist, kann die Pflegekasse einen Teil der Kosten übernehmen. In diesem Fall reduziert sich die monatliche Gebühr erheblich (siehe oben). Die genauen Voraussetzungen für die Kostenübernahme sollten direkt mit der Pflegekasse geklärt werden.

Wichtige Hinweise:

Die Kostenübernahme durch die Pflegekasse ist an bestimmte Voraussetzungen gebunden. Informieren Sie sich bei Ihrer Pflegekasse oder bei uns über die genauen Bedingungen.
Vergleichen Sie die Angebote verschiedener Hausnotrufanbieter, um das beste Preis-Leistungs-Verhältnis für Ihre individuellen Bedürfnisse zu finden. (Wir scheuen keinen Vergleich 😉 )

Diese FAQ-Seite beantwortet häufige Fragen rund um die Pflegeversicherung, insbesondere zu Themen, die nicht direkt in die Bereiche Pflegegrade, Leistungen oder Antragsstellung fallen. Hier finden Sie Informationen zu speziellen Situationen, Ausnahmen, Kombinationsleistungen und weiteren Aspekten, die im Zusammenhang mit der Pflegeversicherung relevant sein können. Wir bieten Ihnen einen Überblick über sonstige wichtige Aspekte, um Ihnen im Umgang mit der Pflegeversicherung bestmöglich weiterzuhelfen.

Die Suche nach einem guten Pflegeanbieter – sei es ein ambulanter Pflegedienst oder ein stationäres Pflegeheim – kann eine Herausforderung sein. Es gibt jedoch einige Kriterien und Anlaufstellen, die Ihnen bei der Auswahl helfen können:

1. Bedarfsanalyse:

Welche Leistungen werden benötigt? Bevor Sie sich auf die Suche machen, sollten Sie genau definieren, welche Art von Pflege benötigt wird. Handelt es sich um grundpflegerische Leistungen (z.B. Körperpflege, Ernährung), Behandlungspflege (z.B. Medikamentengabe, Verbandswechsel) oder hauswirtschaftliche Versorgung?
Welcher Pflegegrad liegt vor? Der Pflegegrad bestimmt den Umfang der Leistungen, die von der Pflegeversicherung übernommen werden.
Welche persönlichen Wünsche und Bedürfnisse gibt es? Spielen kulturelle Aspekte, religiöse Überzeugungen oder besondere Hobbys eine Rolle?

2. Informationsquellen und Suchportale:

Pflegekassen: Die Pflegekassen verfügen über eigene Suchportale (z.B. Pflegenavigator der AOK, Pflegelotse des vdek, PflegeFinder der BKK), in denen Sie nach Anbietern suchen und diese anhand verschiedener Kriterien vergleichen können.
Heimverzeichnis: Das Heimverzeichnis der Gesellschaft zur Förderung der Lebensqualität im Alter und bei Behinderung bietet ebenfalls eine umfassende Suche nach Pflegeheimen und kennzeichnet Einrichtungen mit dem Qualitätssiegel „Grüner Haken“, welches für eine gute Lebensqualität steht.
Verbraucherzentralen: Die Verbraucherzentralen bieten Informationen und Beratung zum Thema Pflege und können Ihnen bei der Auswahl eines geeigneten Anbieters helfen.
Online-Bewertungsportale: Es gibt verschiedene Online-Bewertungsportale, auf denen Angehörige und Pflegebedürftige ihre Erfahrungen mit Pflegeanbietern teilen. Diese Bewertungen sollten jedoch kritisch betrachtet werden, da sie subjektiv sein können.

3. Kriterien für die Auswahl eines guten Pflegeanbieters:

Qualifikation der Mitarbeiter: Achten Sie auf gut ausgebildetes und qualifiziertes Personal.
Leistungsspektrum: Bietet der Anbieter die benötigten Leistungen an?
Transparenz: Sind die Kosten und Leistungen transparent dargestellt?
Erreichbarkeit und Flexibilität: Ist der Anbieter gut erreichbar und kann er sich an die individuellen Bedürfnisse anpassen?
Kommunikation: Findet eine offene und wertschätzende Kommunikation statt?
Hygiene und Sauberkeit: Achten Sie auf die Sauberkeit und Hygiene in den Räumlichkeiten (bei stationärer Pflege).
Persönlicher Eindruck: Nehmen Sie sich Zeit für ein persönliches Gespräch und besuchen Sie die Einrichtung (bei stationärer Pflege), um sich einen eigenen Eindruck zu verschaffen.

4. Checklisten und Beratungsgespräche:

Nutzen Sie Checklisten, um die verschiedenen Anbieter systematisch zu vergleichen.
Führen Sie ausführliche Gespräche mit den Anbietern und stellen Sie gezielte Fragen.
Lassen Sie sich nicht unter Druck setzen und nehmen Sie sich ausreichend Zeit für die Entscheidung.

5. Probewohnen (bei stationärer Pflege):

Wenn möglich, nutzen Sie die Möglichkeit eines Probewohnens, um den Alltag in der Einrichtung kennenzulernen.

6. Kosten:

Klären Sie die Kostenübernahme mit der Pflegeversicherung und informieren Sie sich über mögliche Eigenanteile.
Fordern Sie detaillierte Kostenvoranschläge an und vergleichen Sie die Preise.

Zusammenfassend: Die Suche nach einem guten Pflegeanbieter erfordert Zeit und Recherche. Nutzen Sie die verschiedenen Informationsquellen, vergleichen Sie die Angebote und achten Sie auf die genannten Kriterien. Wichtig ist, dass Sie sich für einen Anbieter entscheiden, der Ihren individuellen Bedürfnissen und Wünschen entspricht und Ihnen ein gutes Gefühl vermittelt.

Einen seriösen Pflegedienst zu erkennen, ist entscheidend, um eine qualitativ hochwertige und vertrauensvolle Pflege sicherzustellen. Hier sind einige wichtige Kriterien, die Ihnen bei der Auswahl helfen:

1. Transparenz und Information:

Detaillierte Informationen: Ein seriöser Pflegedienst stellt umfassende Informationen über seine Leistungen, Kosten und Abrechnungsmodalitäten zur Verfügung. Es sollte einen transparenten Kostenvoranschlag und einen detaillierten Pflegevertrag geben.
Pflegekonzept: Es sollte ein schriftliches Pflegekonzept vorliegen, das die pflegerische Vorgehensweise und die Qualitätsstandards des Dienstes beschreibt.
Beratungsgespräch: Ein unverbindliches und ausführliches Beratungsgespräch sollte angeboten werden, in dem Ihre individuellen Bedürfnisse und Fragen geklärt werden können.

2. Qualifikation und Kompetenz:

Qualifizierte Mitarbeiter: Achten Sie auf gut ausgebildetes und examiniertes Pflegepersonal (z.B. examinierte Pflegefachkräfte, Pflegehelfer mit entsprechender Weiterbildung).
Fort- und Weiterbildungen: Ein seriöser Pflegedienst investiert in die Fort- und Weiterbildung seiner Mitarbeiter, um eine hohe Pflegequalität sicherzustellen.
Spezialisierungen: Verfügt der Pflegedienst über Spezialisierungen, die für Ihre Situation relevant sind (z.B. Wundversorgung, Palliativpflege, Demenzbetreuung)?

3. Organisation und Erreichbarkeit:

Erreichbarkeit: Der Pflegedienst sollte gut erreichbar sein, idealerweise rund um die Uhr in Notfällen.
Zuverlässigkeit und Pünktlichkeit: Pünktlichkeit und Zuverlässigkeit bei den vereinbarten Terminen sind ein wichtiges Zeichen für Seriosität.
Pflegedokumentation: Eine sorgfältige und nachvollziehbare Pflegedokumentation sollte geführt werden, die den Pflegeverlauf und die erbrachten Leistungen festhält.
Vertretungsregelung: Es sollte eine klare Vertretungsregelung für den Fall von Urlaub oder Krankheit der Pflegekraft geben.

4. Umgang mit Pflegebedürftigen und Angehörigen:

Respektvoller Umgang: Ein respektvoller, wertschätzender und empathischer Umgang mit den Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen ist unerlässlich.
Individuelle Bedürfnisse: Der Pflegedienst sollte auf die individuellen Bedürfnisse und Wünsche der Pflegebedürftigen eingehen.
Kommunikation: Eine offene und transparente Kommunikation zwischen Pflegekräften, Pflegebedürftigen und Angehörigen sollte gewährleistet sein.
Beschwerdemanagement: Es sollte ein transparentes Beschwerdemanagement geben, um eventuelle Probleme oder Unzufriedenheit anzusprechen und zu lösen.

5. Externe Qualitätsprüfungen:

Prüfberichte des Medizinischen Dienstes (MD): Die Ergebnisse der Qualitätsprüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MD) sind öffentlich einsehbar und geben Auskunft über die Qualität des Pflegedienstes.
Qualitätssiegel: Achten Sie auf Qualitätssiegel oder Zertifizierungen, die von unabhängigen Stellen vergeben werden.

6. Persönlicher Eindruck:

Besuch vor Ort: Wenn möglich, besuchen Sie den Pflegedienst vor Ort, um sich einen persönlichen Eindruck zu verschaffen.
Gespräche mit anderen Kunden: Fragen Sie nach Referenzen oder suchen Sie nach Bewertungen im Internet, um die Erfahrungen anderer Kunden kennenzulernen.

Checkliste zur Überprüfung eines Pflegedienstes:

Sind die Kosten und Leistungen transparent dargestellt?
Gibt es ein schriftliches Pflegekonzept?
Sind die Mitarbeiter qualifiziert und fortgebildet?
Ist der Pflegedienst gut erreichbar?
Findet eine respektvolle Kommunikation statt?
Gibt es eine Pflegedokumentation?
Liegen Prüfberichte des MD vor?

Indem Sie diese Kriterien berücksichtigen und sich ausreichend informieren, können Sie einen seriösen Pflegedienst finden, der Ihren Bedürfnissen entspricht und eine gute Pflege gewährleistet. Zögern Sie nicht, mehrere Angebote einzuholen und zu vergleichen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

1. Leistungskomplexe und Module:

Die Leistungserbringung erfolgt weiterhin über Leistungskomplexe oder Module mit hinterlegten Punktwerten.

2. Vergütungsvereinbarungen in Sachsen-Anhalt:

Die Vergütungsvereinbarungen zwischen Pflegediensten und Pflegekassen in Sachsen-Anhalt legen den Euro-Wert pro Punkt fest.
Ausbildungsumlage 2025: Die ab 2025 geltende Ausbildungsumlage von 0,0025 € pro Punkt muss bei der Abrechnung berücksichtigt werden.

3. Abrechnung mit der Pflegekasse (Pflegesachleistungen):

Die Abrechnung erfolgt direkt mit der Pflegekasse, sofern ein Pflegegrad vorliegt.
Wichtig: Die monatlichen Höchstbeträge für Pflegesachleistungen erhöhen sich zum 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent. Die genauen Beträge sind wie folgt:

Pflegegrad	Pflegesachleistungen pro Monat (2025)	Erhöhung gegenüber 2024
1	Kein Anspruch	–
2	796 Euro	+35 Euro
3	1.497 Euro	+65 Euro
4	1.859 Euro	+81 Euro
5	2.299 Euro	+99 Euro

4. Private Zuzahlungen (Eigenanteil):

Kosten, die die Leistungen der Pflegekasse übersteigen, sind vom Pflegebedürftigen selbst zu tragen.
Leistungen ohne direkten Pflegebezug (z.B. reine Hauswirtschaft) sind ebenfalls privat zu zahlen.

5. Abrechnung bei privater Pflege (Pflegegeld):

Bei Pflege durch Angehörige und Bezug von Pflegegeld erfolgt keine direkte Abrechnung mit der Pflegekasse. Das Pflegegeld wird direkt an den Pflegebedürftigen ausgezahlt. Die Beträge für das Pflegegeld erhöhen sich ebenfalls zum 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent:

Pflegegrad	Pflegegeld pro Monat (2025)	Erhöhung gegenüber 2024
2	347 Euro	+15 Euro
3	599 Euro	+26 Euro
4	800 Euro	+35 Euro
5	990 Euro	+43 Euro

6. Zusätzliche Kosten:

Kosten für Anfahrt, Beratungsgespräche oder andere Zusatzleistungen sollten im Vorfeld mit dem Pflegedienst geklärt und im Pflegevertrag festgehalten werden.

Beispiel für 2025 (mit Ausbildungsumlage und neuen Pflegesachleistungsbeträgen):

Eine Person mit Pflegegrad 3 erhält Leistungen im Wert von 1000 Punkten. Der vereinbarte Punktwert mit der Pflegekasse beträgt 0,0600 Euro.

Ohne Ausbildungsumlage: 1000 Punkte x 0,0600 Euro/Punkt = 60 Euro
Mit Ausbildungsumlage: 1000 Punkte x (0,0600 Euro/Punkt + 0,0025 Euro/Punkt) = 62,50 Euro

Da die Person Pflegegrad 3 hat, übernimmt die Pflegekasse maximal 1.497 Euro. Die Differenz müsste die Person selbst tragen, sofern keine weiteren Kostenträger (z.B. Sozialhilfe) einspringen.

Zusammenfassend:

Die wichtigsten Änderungen für 2025 sind die Erhöhung der Pflegesachleistungen und des Pflegegeldes um 4,5 Prozent sowie die Einführung der Ausbildungsumlage. Es ist ratsam, sich direkt mit der Pflegekasse und dem Pflegedienst in Verbindung zu setzen, um die individuellen Kosten und Abrechnungsmodalitäten zu klären.

Ja, Pflegedienste werden regelmäßig geprüft, um die Qualität der erbrachten Leistungen sicherzustellen. Diese Prüfungen dienen dem Schutz der Pflegebedürftigen und sollen sicherstellen, dass die Pflegedienste die gesetzlichen Vorgaben und Qualitätsstandards einhalten.

Wer prüft Pflegedienste?

Die Hauptakteure bei der Prüfung von Pflegediensten sind:

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MD): Der MD (früher MDK) ist der wichtigste Prüfer von Pflegeeinrichtungen und ambulanten Pflegediensten. Er ist eine unabhängige Organisation, die von den Kranken- und Pflegekassen beauftragt wird.
Private Prüfdienste: Neben dem MD gibt es auch private Prüfdienste, die von den Pflegekassen zur Durchführung von Qualitätsprüfungen beauftragt werden können.
Landesbehörden: In einigen Bundesländern gibt es auch Landesbehörden, die die Aufsicht über die Pflegedienste führen und Prüfungen durchführen können.

Was wird geprüft?

Die Prüfungen umfassen verschiedene Aspekte der Pflege:

Strukturqualität: Hier wird die Organisation des Pflegedienstes geprüft, z.B. die Qualifikation der Mitarbeiter, die personelle Ausstattung, die Organisation der Pflegeprozesse und die Einhaltung von Hygienevorschriften.
Prozessqualität: Hier wird die tatsächliche Durchführung der Pflegeleistungen überprüft, z.B. die Durchführung der Grundpflege, der Behandlungspflege, die Dokumentation der Pflege und die Kommunikation mit den Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen.
Ergebnisqualität: Hier wird der Erfolg der Pflege gemessen, z.B. die Verbesserung oder Erhaltung des Gesundheitszustands der Pflegebedürftigen, die Zufriedenheit der Pflegebedürftigen und die Vermeidung von Komplikationen.
Abrechnungsprüfung: Ein wichtiger Bestandteil der Prüfung ist auch die Kontrolle der Abrechnungen, um sicherzustellen, dass die erbrachten Leistungen korrekt abgerechnet werden.

Wie oft werden Pflegedienste geprüft?

Regelprüfungen: Ambulante Pflegedienste werden in der Regel einmal jährlich im Rahmen einer Regelprüfung durch den MD oder einen privaten Prüfdienst geprüft.
Anlassbezogene Prüfungen: Neben den Regelprüfungen können auch anlassbezogene Prüfungen durchgeführt werden, z.B. bei Beschwerden von Pflegebedürftigen oder Angehörigen, bei Auffälligkeiten in der Pflegedokumentation oder bei Verdacht auf Missstände.

Was passiert bei Mängeln?

Werden bei einer Prüfung Mängel festgestellt, muss der Pflegedienst diese beheben. Je nach Schwere der Mängel können verschiedene Maßnahmen ergriffen werden, z.B. Auflagen, Bußgelder oder im schlimmsten Fall der Entzug der Zulassung.

Wo finde ich die Ergebnisse der Qualitätsprüfungen?

Die Ergebnisse der Qualitätsprüfungen durch den MD werden in sogenannten Transparenzberichten veröffentlicht. Diese Berichte sind in der Regel online einsehbar, z.B. auf den Webseiten der Pflegekassen oder des MD. Sie können sich auch direkt beim Pflegedienst nach den aktuellen Prüfberichten erkundigen.

Zusammenfassend:

Die regelmäßigen Prüfungen der Pflegedienste durch den MD und andere Institutionen sind ein wichtiger Beitrag zur Sicherstellung der Pflegequalität. Sie geben Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen eine wichtige Orientierungshilfe bei der Auswahl eines geeigneten Pflegedienstes. Es ist ratsam, sich vor der Entscheidung für einen Pflegedienst über die Ergebnisse der Qualitätsprüfungen zu informieren.

Ja, auch die Abrechnung von Pflegediensten wird regelmäßig geprüft. Diese Abrechnungsprüfungen sind ein wichtiger Bestandteil der Qualitätssicherung und sollen sicherstellen, dass die Pflegedienste die erbrachten Leistungen korrekt und nachvollziehbar abrechnen.

Wer prüft die Abrechnung?

Medizinischer Dienst der Krankenversicherung (MD): Seit Oktober 2016 ist die Prüfung der Abrechnungen fester Bestandteil der jährlichen Qualitätsprüfungen des MD bei ambulanten Pflegediensten. Der MD prüft nicht nur die Pflegequalität, sondern auch, ob die abgerechneten Leistungen tatsächlich erbracht wurden und ob die Abrechnung korrekt ist.
Private Prüfdienste: Auch private Prüfdienste, die von den Pflegekassen beauftragt werden, können Abrechnungsprüfungen durchführen.
Pflegekassen: Die Pflegekassen selbst können ebenfalls Abrechnungen prüfen, insbesondere bei Unstimmigkeiten oder Auffälligkeiten.

Was wird bei der Abrechnungsprüfung kontrolliert?

Übereinstimmung der Leistungen: Es wird geprüft, ob die abgerechneten Leistungen mit den tatsächlich erbrachten Leistungen übereinstimmen. Dafür werden die Pflegedokumentation, die Leistungsnachweise und die Abrechnungen miteinander verglichen.
Korrekte Zuordnung der Leistungskomplexe: Es wird kontrolliert, ob die richtigen Leistungskomplexe oder Module abgerechnet wurden und ob die entsprechenden Punktwerte korrekt angewendet wurden.
Einhaltung der Vergütungsvereinbarungen: Es wird geprüft, ob die Abrechnung den gültigen Vergütungsvereinbarungen zwischen dem Pflegedienst und den Pflegekassen entspricht.
Plausibilität der Abrechnung: Die Abrechnung wird auf Plausibilität geprüft, z.B. ob die abgerechneten Zeiten realistisch sind und ob es keine Unstimmigkeiten gibt.
Prüfung von Verordnungen: Bei Leistungen der Behandlungspflege (z.B. Medikamentengabe, Verbandswechsel) wird geprüft, ob eine gültige ärztliche Verordnung vorliegt.

Wann findet die Abrechnungsprüfung statt?

Im Rahmen der Regelprüfung: Die Abrechnungsprüfung ist seit 2016 fester Bestandteil der jährlichen Regelprüfung durch den MD.
Anlassbezogen: Bei Auffälligkeiten in der Abrechnung, bei Beschwerden von Pflegebedürftigen oder Angehörigen oder bei Verdacht auf Abrechnungsbetrug können auch anlassbezogene Abrechnungsprüfungen durchgeführt werden.

Was passiert bei Fehlern in der Abrechnung?

Werden bei der Abrechnungsprüfung Fehler oder Unregelmäßigkeiten festgestellt, kann die Pflegekasse die zu viel gezahlten Beträge zurückfordern. In schwerwiegenden Fällen, z.B. bei vorsätzlichem Abrechnungsbetrug, können auch strafrechtliche Konsequenzen drohen.

Wichtige Hinweise für Pflegebedürftige und Angehörige:

Pflegevertrag und Leistungsnachweise prüfen: Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Pflegevertrag und die Leistungsnachweise des Pflegedienstes. Vergleichen Sie diese mit den Abrechnungen, um sicherzustellen, dass die abgerechneten Leistungen korrekt sind.
Dokumentation aufbewahren: Bewahren Sie alle relevanten Dokumente, wie z.B. Pflegeverträge, Leistungsnachweise und Abrechnungen, sorgfältig auf.
Bei Unklarheiten nachfragen: Bei Unklarheiten oder Fragen zur Abrechnung sollten Sie sich direkt an den Pflegedienst wenden.
Einverständnis zur Abrechnungsprüfung: Der MD kann die Abrechnung nur prüfen, wenn Sie als Pflegebedürftiger oder Ihr gesetzlicher Vertreter dem zustimmen.

Die regelmäßige Prüfung der Abrechnungen trägt dazu bei, Transparenz und Vertrauen in der Pflege zu schaffen und Abrechnungsbetrug vorzubeugen. Durch die Beachtung der genannten Hinweise können auch Pflegebedürftige und ihre Angehörigen einen Beitrag zur korrekten Abrechnung der Pflegeleistungen leisten.

Investitionskosten sind finanzielle Aufwendungen, die für die Anschaffung, Herstellung, Erweiterung oder Verbesserung von langlebigen Wirtschaftsgütern getätigt werden. Diese Güter dienen dem Unternehmen oder der Organisation langfristig und tragen zur Wertsteigerung oder Erhaltung des Unternehmenswerts bei. Im Gegensatz zu Betriebskosten, die für den laufenden Betrieb anfallen, sind Investitionskosten einmalige oder wiederkehrende Ausgaben für Güter, die über einen längeren Zeitraum genutzt werden.

Investitionskosten in der Pflege:

Besonders relevant sind Investitionskosten im Bereich der Pflegeeinrichtungen und ambulanten Pflegedienste. Hierzu zählen:

Gebäudekosten: Anschaffung, Bau, Umbau oder Modernisierung von Pflegeheimen oder Räumlichkeiten für ambulante Dienste.
Medizinische Geräte und Ausstattung: Anschaffung von Pflegebetten, Rollstühlen, medizinischen Geräten zur Behandlungspflege (z.B. Sauerstoffgeräte, Beatmungsgeräte).
Fahrzeuge: Anschaffung von Fahrzeugen für den Transport von Patienten oder für Hausbesuche im Rahmen der ambulanten Pflege.
IT-Systeme und Software: Anschaffung von Software zur Pflegedokumentation, Abrechnung oder Verwaltung.

Bedeutung von Investitionskosten:

Langfristige Planung: Investitionskosten erfordern eine langfristige Planung, da sie hohe finanzielle Aufwendungen darstellen und sich über mehrere Jahre auswirken.
Abschreibung: Investitionsgüter werden über ihre Nutzungsdauer abgeschrieben. Die jährliche Abschreibung mindert den Gewinn und somit die Steuerlast.
Finanzierung: Investitionen werden oft durch Kredite, Eigenkapital oder Leasing finanziert.
Wirtschaftlichkeit: Die Wirtschaftlichkeit einer Investition wird anhand von Kennzahlen wie Kapitalwert, interner Zinsfuß oder Amortisationsdauer beurteilt.

Abgrenzung zu anderen Kostenarten:

Betriebskosten: Dies sind Kosten für den laufenden Betrieb, z.B. Miete, Energie, Personal, Reparaturen.
Instandhaltungskosten: Dies sind Kosten zur Erhaltung des funktionsfähigen Zustands eines Wirtschaftsguts. Kleinere Reparaturen und Wartungsarbeiten zählen dazu.
Reparaturkosten: Dies sind Kosten zur Wiederherstellung des ursprünglichen Zustands eines Wirtschaftsguts nach einem Schaden.

Zusammenfassend:

Investitionskosten sind Ausgaben für langlebige Wirtschaftsgüter, die dem Unternehmen langfristig dienen. Sie unterscheiden sich von Betriebskosten, Instandhaltungskosten und Reparaturkosten. Eine sorgfältige Planung und Finanzierung von Investitionen ist entscheidend für den langfristigen Erfolg eines Unternehmens oder einer Organisation, insbesondere im Bereich der Pflege.

Wir sind stets bemüht, Ihnen alle wichtigen Informationen bereitzustellen. Sollten Sie dennoch weitere Fragen haben, freuen wir uns, von Ihnen zu hören!